1. 攜帶必要材料:身份證、社保卡原件、疾病診斷證明書、就醫資料、門診收費收據、費用明細清單或處方付方原件、定點藥店發票及清單、代辦人身份證原件;
2. 前往社保中心:準備好材料,到當地社保中心辦理報銷手續;
3. 扣除個人賬戶金額:辦理時,先扣除本年度內個人賬戶金額,再核定應報銷金額。
醫保報銷的基本流程:
1、攜帶醫保卡:前往醫院就診時,需攜帶個人醫保卡;
2、掛號繳費:使用醫保卡在醫院掛號,並繳納相應的費用;
3、就診治療:在醫生指導下進行治療或檢查;
4、藥品購買:根據醫生處方,在醫院藥房購買藥品;
5、費用結算:在醫院的醫保結算窗口,使用醫保卡進行費用結算;
6、報銷登記:若有部分費用需要個人墊付,可在社保局進行報銷登記;
7、提交材料:提供相關就診收據、處方單等報銷所需材料;
8、審核報銷:社保局審核個人提交的報銷材料;
9、報銷到賬:審核通過後,報銷金額將打入個人指定賬戶。
綜上所述,孩子門診看病醫保報銷需攜帶相關證件和收據到社保中心,先扣除個人賬戶金額後核定報銷額,這壹流程確保了醫療費用的合理報銷,同時也要求家長準備齊全的材料以便順利完成報銷手續。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。