美多巴快
1.2 英文名稱Levodopa/Benserazide Hydrochloride
1.3 美多巴快的別名多巴芐絲肼;美多巴;復方芐絲肼;左旋多巴/芐絲肼;芐絲肼多巴;美多芭;多巴絲肼;Benserazide/levodopa;LevodopaBenserazide;Medopar Quick;Madopar;Levodopa/Benserazine
1.4 分類神經系統藥物 > 抗帕金森病藥 > 多巴類藥
1.5 劑型1.片劑: (1)含左旋多巴50mg,芐絲肼12.5mg;(2)含左旋多巴100mg,芐絲肼25mg;(3)含左旋多巴200mg,芐絲肼50mg。
2.膠囊:(1)含左旋多巴50mg,芐絲肼12.5mg;(2)含左旋多巴100mg,芐絲肼25mg;(3)含左旋多巴200mg,芐絲肼50mg。
1.6 美多巴快的藥理作用美多巴快為DDC抑制劑芐絲肼(benserazide)1份與左旋多巴4份配制而成的復方制劑。由於芐絲肼能抑制左旋多巴在外周(腦外)脫羧,使血中有更多的左旋多巴進入腦中脫羧轉變成多巴胺,因而可減少左旋多巴的用量,並減少其惡心、嘔吐、頭暈、心律失常等不良反應,但對中樞系統的不良反應如不隨意運動及各種精神癥狀則未見減少。
1.7 美多巴快的藥代動力學左旋多巴
1.8 美多巴快的適應證用於治療帕金森病、癥狀性震顫麻痹綜合征(腦炎後、動脈硬化性或中毒性)。
1.9 美多巴快的禁忌證肝腎功能障礙者禁用。
1.10 註意事項1.應用治療震顫麻痹,可減輕單獨應用左旋多巴所發生的不良反應(即多巴胺的外周作用),特別是胃腸道的不良反應,也可減少心血管系統的不良反應,如心律失常,直立性低血壓等,偶見失眠,不安,舞蹈病樣動作或手足徐動癥等,罕見抑郁癥和精神病。
2.開始服用時,不可將以前正在服用的其他抗震顫麻痹藥突然停用,要逐漸減量至停服,因美多巴快的作用至少需幾天才呈現。
3.對曾有心肌梗死、冠狀動脈供血不足或心律不齊的患者,應定期作心血管檢查,特別應常作心電圖檢查。
4.患胃、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的患者服用美多巴快時應嚴密觀察。
5.對青光眼患者應定期測眼壓。
6.在用藥期間應定期查患者的血象及肝腎功能。
7.若非急癥,手術患者在手術前2~3天停服美多巴快,手術後如恢復治療,可逐漸增加美多巴快用量至術前水平。作急癥手術時,應避免用環丙烷或氟烷作麻醉。
1.11 美多巴快的不良反應動物實驗證明芐絲肼對骨髓發育有損害。能減少單用左旋多巴後所引起的不良反應(即多巴胺的外周作用),特別是焦慮、惡心和嘔吐。對心律失常、直立性低血壓等心血管不良反應也較單用左旋多巴為輕。其他見左旋多巴。
1.12 美多巴快的用法用量成人第1周每次125mg,每天2次。繼後每隔1周,每天增加125mg,壹般不得超過每天1g,3~4次分服。
1.13 藥物相互作用單胺氧化化酶抑制劑、利舍平、α甲基多巴、吩噻嗪類、丁酰苯類。
1.14 專家點評美多巴快為左旋多巴與芐絲肼的復合制劑,因此服用美多巴快復方制劑,既減少了左旋多巴的外周不良反應,又可減少左旋多巴的用量,可進壹步提高療效。
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