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石家莊生育保險怎麽報銷比例 石家莊市醫保住院報銷比例

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您說的是職工醫保還是城鎮居民醫保啊?根據《石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施方案》,城鎮居民醫保起付段標準為:在壹級醫療機構(含社區衛生服務中心)住院治療的,起付標準為400元;在二級醫療機構住院治療的,起付標準為600元;在三級醫療機構住院治療的,起付標準為900元。起付線以下的費用由個人承擔,起付線以上的費用根據醫療機構級別確定不同的報銷比例。城鎮居民住院報銷比例為:壹級醫療機構(含社區衛生服務中心)70%,二級醫療機構60%,三級醫療機構50%。連續參保滿 5 年的城鎮居民,每增加 1 年,報銷比例提高 0.5%,最高提高 10 個百分點。城鎮居民基本醫療保險基金年度內最高支付限額為 2.5 萬元。超過醫保基金最高支付限額的費用,由大額醫療保險支付 60%,年度最高支付限額為 7.5 萬元。職工醫保各級起付段略高於居民醫保,報銷比例最高可達85%,高於居民醫保

壹.辦理程序

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險經辦機構業務大廳申報;

2、工作人員受理申報材料,核準蓋章後返回匯總表,增減表復印件壹份;

3、用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費。

二、申報材料

1.社會保險登記表》;

2、《參加基本養老、工傷、生育保險人員增減表》;

3、《企業職工基本養老、工傷、生育保險申報匯總表》。

三是報銷流程,參保職工同時具備以下條件的,可按規定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策;

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險並連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查和分娩費用,由本人攜帶結婚證、社會保障卡(市民卡)、街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和壹次性營養補助費,由當事人填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(小孩)、出院小結等材料,於每月1日至10日工作日到市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在產後壹年內辦理)

延伸資料

壹.保險待遇、生育津貼、生育醫療費、計劃生育手術費以及國家和本市規定的其他費用;

(壹)生育津貼:

1.生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,其差額部分由女職工所在單位補足。差額部分由企業補足。生育津貼的計算方法為:女職工生育當月的繳費基數除以30,再乘以產假天數。

2、參加生育保險累計滿1年且生育(流產)時仍參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。

三、生育保險待遇的生育津貼標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數,按規定的假期計算:

(二)假期天數

1.正常產假90天(含產前檢查假15天);

2、獨生子女增加產假35天;

3、晚育增加產假15天;

4、難產假15天。剖宮產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;順產、產鉗助產、臀位分娩增加15天;

5.多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天;

6、流產假:懷孕不滿2個月的,增加產假15天;懷孕不滿4個月的,增加產假30天;懷孕4個月以上(含4個月)不滿7個月的,增加產假42天;7個月以上死胎、早產的,增加產假75天。

(三)營養補助

1、順產、7個月以上流產;市上年度職工月平均工資×25%;

2、難產、多胞胎:市上年度職工月平均工資×50%。

(四)生育醫療費用包括:

1、生育醫療費用;

2、計劃生育醫療費用;

3、法律、法規規定的其他項目費用。

確認生育醫療待遇後的醫療費用,由市勞動和社會保障局與醫院實行定額結算(超過1萬元以上部分按核定金額結算)。

(五)生育保險待遇

生育保險待遇=生育津貼+醫療補助津貼:以用人單位職工月平均工資為基數

1.正常生育的按3個月(90天)計發

2、晚育的按3.5個月(105天)計發

3、領取《獨生子女證》生育的按4.17個月(125天)計發

4、領取《獨生子女證》晚育的按4.67個月(140天)計發

(六)醫療補助金:

1.順產2個月

2.剖腹產或多胞胎2個月

百度百科-生育保險

壹、居民醫保報銷比例

1.居民醫保卡報銷比例

1.在社區衛生服務中心和壹級醫療機構住院,起付標準以上住院醫療費用醫保基金支付比例為60%;在二級醫療機構住院,起付標準以上住院醫療費用醫保基金支付比例為50%;在三級醫療機構住院,起付標準以上住院醫療費用醫保基金支付比例為40%。三級醫療機構住院支付比例為 40%。

2、起付標準:是指醫療保險基金支付前個人應負擔的壹定數額的醫療費用。起付標準以上的醫療費用,醫療保險基金才能按規定比例支付。

3、社區衛生服務中心和壹級醫療機構住院起付標準為200元,二級醫療機構為400元,三級醫療機構為800元。低保對象在惠民醫院住院起付標準為 100 元。無勞動能力、無固定收入、無固定贍養人或撫養人的居民,在惠民醫院住院不執行起付標準。

職工醫保卡報銷比例

1.門、急診醫療費用:指在職職工基本醫療保險年度內(1月1日至12月31日)累計醫療費用超過2000元的部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;派遣人員門、急診壹年內累計報銷最高限額為20000元。

3、居民醫保門診--壹個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的100元(含)以內的普通門診費用,居民醫保基金支付30%,個人自付70%;100元以上的費用個人自付。

擴展資料

石家莊市基本醫療保險政策解讀:

1、問:職工醫保普通門診統籌報銷多少?

答:普通門診政策為:起付標準壹級及以下醫療機構700元,二級醫療機構1000元,三級醫療機構1500元;報銷比例壹級及以下醫療機構80%,二級醫療機構70%,三級醫療機構60%;在職職工年度報銷限額為1500元,退休人員為2500元。各縣(市)區可參照執行。

2.問:職工慢性病起付標準和報銷比例是多少?

答:慢性病與常見病分開管理,提高慢性病待遇。起付線為200元,不區分醫療機構級別,壹級及以下醫療機構報銷比例為90%,二級醫療機構報銷比例為85%,三級醫療機構報銷比例為80%。

3、問:職工醫保慢性病和年度報銷限額?

答:慢性病病種由15種增加到30種,並分為兩類,壹類為年度報銷限額2000元,具體病種為1高血壓(Ⅲ度高危及以上);2心臟病;3肺心病;4慢性阻塞性肺疾病;5心絞痛;6心肌梗塞;7慢性心房顫動;8各種慢性心力衰竭;9腦血管病後遺癥(伴嚴重)功能障礙;)10 慢性肝炎;11 慢性腎炎;12 腎病綜合征;13 類風濕性關節炎(伴有嚴重的肢體功能障礙或嚴重的器官損傷);14 癲癇;15 活動性結核;16 股骨頭壞死;17 原發性醛固酮增多癥;以及 18 白細胞減少癥和粒細胞減少癥。

另壹類疾病的年度報銷限額為 3000 元,病種如下:1糖尿病(合並嚴重並發癥);2慢性腎功能衰竭(未達到透析程度);3精神障礙;4系統性紅斑狼瘡;5肝硬化;6帕金森病;7重癥肌無力;8骨髓增生異常綜合征;9系統性硬化;10血小板減少性紫癜;11慢性骨髓炎;12運動神經元病。

如果患有兩種或兩種以上慢性病,起付線不累計,年度支付限額累計,年度最高支付限額為5000元。

4、問:職工醫保大額醫療保險調整為大病保險後,如何報銷?

答:(壹)起付標準。2017年度參保職工個人自付醫療費用起付標準20000元。(二)報銷比例。起付標準以上至10000元(不含起付線)部分報銷50%,10000元以上至20000元部分報銷60%,20000元以上至30000元部分報銷70%;30000元以上至40000元部分報銷80%;40000元以上至最高支付限額部分報銷90%。(三)報銷限額。壹個結算年度內,職工大病保險年度最高報銷限額為40萬元,加上基本醫療保險基金年度報銷限額25萬元,***合計65萬元。

社保網:2018年石家莊市醫療保險報銷比例

石家莊市人民政府官方網站:石家莊市基本醫療保險政策解讀

石家莊生育保險報銷比例是多少-:石家莊女職工生育保險報銷標準1、生育津貼生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)*休假天數休假天數:(1)正常產假90天(含產前檢查15天);(2)增加獨生子女假35天;(3)...您好,醫保生育,順產:2000 難產:2500 剖腹產:3500單位交滿壹年生育保險的話報的會多壹些,大概1萬左右。

石家莊生育保險能報銷多少?

在石家莊想進生育保險,問怎麽進,交多少錢,生的時候能報銷多少?回答滿意的加分哦--:生育保險不用單獨進,屬於醫保的強制附加險。

小張:生育保險不需要單獨入,屬於醫保的強制附加險,妳可以根據自己的實際情況來選擇。

石家莊生育保險報銷範圍--:三個月工資加定額報銷費用(順產和剖腹產不同)

石家莊城鎮居民醫療保險住院怎麽報銷孩子報銷--:報銷0.1%

石家莊生育保險報銷多少--:妳賣了生育保險,只要是能報銷的醫院,應該都能報銷。妳說妳賣了生育保險,只要能在醫院報銷,就應該能報銷,妳說妳賣了生育保險,只要能在醫院報銷,就應該能報銷,妳說妳賣了生育保險,只要能在醫院報銷,就應該能報銷。妳最好問問人事會計,在老家生孩子能不能報銷。具體規定不壹樣。

石家莊生孩子能報銷多少錢?聽說是1000多元?聽說是壹萬多元。但如果是政府工作人員,就只有4000元左右。

石家莊生育保險報銷標準是多少? 第二十四條 ...

石家莊生育保險女職工報銷標準是多少?1、生育津貼 生育津貼=單位當月工資÷30(天)*休假天數 休假天數:(1)正常產假90天(含產前檢查15天); (2)獨生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; 2、生育醫療費 (1)醫療費在確認生育醫療待遇身份後,由市勞動和社會保障局與定點醫院結算。(超過 1 萬元的部分按核定金額結算)。(3)異地分娩醫療費低於定額標準的按實際發生額報銷,高於定額標準的按定額標準報銷。3、壹次性分娩營養補助費 正常分娩、足月7個月以上流產;上年度市職工月平均工資*25%; 4、壹次性補助 在壹、二級醫院分娩的,壹次性增加補助300元/人。

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