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準媽媽要牢記用藥三原則 不要用藥 "硬 "著胎兒
用藥壹直是準媽媽避之不及的事情,由於害怕用藥對胎兒不好,往往選擇咬緊牙關帶病堅持下去。但專家表示,這其實對胎兒是不利的。
醫院裏經常有孕婦著急地問醫生,自己在不知道的情況下孕期用藥,不知道胎兒還能不能要。分析孕期用藥對胎兒的影響,可以從服藥時間及相關癥狀入手,不能單純考慮藥物的藥理作用。因此,了解孕期幾個不同時期的用藥情況,可以初步了解胎兒的健康狀況,因為不同的用藥時間會產生不同的後果。
服藥時間最關鍵
壹般來說,服藥時間在懷孕 3 周內,稱為安全期。此時胚胎細胞數量少,壹旦受到有害物質的影響,細胞損傷很難修復。如果胎兒質量不高,機體就會優勝劣汰,必然導致自然流產。如果這個時候服藥,不必擔心生出畸形兒,因為如果這個時候不小心服藥,又沒有流產跡象,壹般說明藥物對胚胎沒有影響,可以繼續妊娠。
懷孕5周到8周稱為高敏感期。此時胚胎對藥物的影響最為敏感。不安全的藥物最有可能導致胎兒畸形,而不壹定會引起自然流產。此時應根據藥物副作用的大小和癥狀來判斷是否繼續妊娠。如果伴有陰道出血,不宜盲目保胎,應考慮終止妊娠。
懷孕第八周到懷孕第五個月稱為中期敏感期。這壹時期胎兒器官進壹步發育成熟,對藥物的毒副作用較為敏感,但大多不會引起自然流產,致畸程度也難以預測。此時是否終止妊娠,應根據藥物毒副作用的大小等因素,綜合考慮後再做決定。如果繼續妊娠,應在妊娠中晚期做羊水、臍血、B超等檢查,監測胎兒生長情況,了解鼻骨長度、頸背皮膚厚度等。如果發現胎兒異常,應進行引產。如果發現染色體異常或先天性代謝異常,應根據疾病的嚴重程度和預後盡早終止妊娠或進行宮內治療。懷孕第 5 個月或以上稱為低過敏期。此時胎兒各器官已基本發育完全,對藥物的敏感性較低,用藥後不易出現明顯畸形,但可有不同程度的發育異常或局限性損害,如鏈黴素、卡那黴素、奎寧、奎尼丁等可引起耳聾。
準媽媽 "難 "到胎兒
通常,孕期用得最多的藥物是抗生素和退燒藥。備孕女性要註意月經是否過期,在醫生的指導下用藥。孕婦應主動告訴醫生自己末次月經的時間,或已經懷孕和妊娠的時間,作為準媽媽,應多了解以下用藥知識。
懷孕3個月禁用的藥物:抗組胺藥、抗凝血藥、抗癲癇藥、抗癌藥、磺胺類藥物等。如甲氨蝶呤、氮芥、米諾辛、苯妥英鈉等。
整個孕期禁用藥物:抗感染藥物如鏈黴素、四環素、氯黴素等;影響內分泌藥物如丙酸睪酮、己烯雌酚、他巴唑及促腎上腺皮質激素類藥物等。
妊娠後三個月及臨近分娩時的禁用藥物:麥角生物堿、峻瀉劑、奎寧、奎尼丁、巴比妥類、利福平、阿司匹林、嗎啡及其他鎮靜催眠藥等。
孕期禁用的中藥:鯢青、天雄、烏頭、附子、葛根、水銀、巴豆、芫花、比目魚、地膽、赤砒、白砒、水蛭、虻蟲、蜈蚣、穿心蓮、牛膝、牽牛子、幹漆、麝香等。
但孕期用藥不要走極端。近年來,不乏這樣的報道:孕婦有病卻不敢用藥,或者對醫生開的藥方仍持懷疑態度,不去拿藥,自己 "硬撐",以致延誤了胎兒的病情。
孕期用藥的誤區包括:壹是孕期各種疾病需要用藥時不舍得用藥,使病情加重。二是患了孕期需要用藥的疾病,選擇用藥不合理。我們認為,孕期用藥要慎重,但也不要有病諱藥。有些疾病如不及時治療,疾病本身也會對胚胎產生不良影響,甚至危及孕婦生命。例如,妊娠高血壓綜合征可導致早產、胎死宮內、新生兒窒息,可危及孕婦生命;糖尿病母親懷孕後如不積極控制血糖,胎兒可出現循環系統發育缺陷、先天性心臟病等;妊娠合並念珠菌性陰道炎可導致早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎及新生兒真菌感染等。
準媽媽用藥三原則
壹、懷孕的前三個月是胎兒器官分化、發育、形成的階段,三個月後除了生殖器和中樞神經系統進壹步發育外,胎兒的大部分器官已經形成。因此,懷孕前3個月應盡量避免用藥。
二、需要用藥時,孕婦應咨詢醫生,不要自行服藥。目前已知有潛在致畸作用的藥物,孕期禁止服用。在多種藥物可供選擇的情況下,應盡量選擇在臨床上使用時間較長、相對安全、對胎兒毒副作用較小的藥物,盡量避免大劑量、長時間或多種藥物同時使用。疾病治愈或基本治愈後,應及時停藥。
三、患有慢性疾病需要長期用藥的孕婦,懷孕後應根據病情適當減少用藥量,或選擇對胎兒影響較小的藥物。
如果要指定某種藥物,最保險的還是到當地正規醫院的婦產科咨詢。
最後,祝您生個健康快樂的寶寶:)
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