門診報銷每個自然年度封頂2萬元。是社保、農保、外勞統籌還是小城鎮？妳沒說清楚。
其中社保農保和部分征地壹次交15年的小城鎮，看門診是報銷還是直接抵扣。
其余外來務工人員每月醫保到賬20元/月，小城鎮按月繳納的補充醫療如果看門診則需自付。
住院報銷
社保：2008醫保年度內：
1.發生門急診醫療費用的，應持社會保障卡和門急診病歷本就醫，當賬戶資金用完後，門急診自付段標準為1500元，超出部分由追加資金支付50%，其余部分由個人自付；
2、發生住院醫療費用的，應持社會保障卡就醫，當賬戶資金用完後，門急診自付段標準為1500元，超出部分由追加資金支付50%，其余部分由個人自付；
3、發生住院醫療費用的，應持社會保障卡就醫，當賬戶資金用完後，門急診自付段標準為1500元，超出部分由追加資金支付50%，其余部分由個人自付。住院起付線標準為1500元，累計超過起付線部分由統籌基金支付85%，統籌基金最高支付限額為7萬元，超過上述限額部分由基金追加支付80%，其余部分由個人自付。
小城鎮：2008醫保年度內，第壹次住院起付標準為1168元，第二次及以上住院起付標準為584元。每次住院超過起付標準以上的醫療費用，由鎮保險基金支付 70%，其余部分由參保人員自負。鎮保險基金最高支付限額為46735元，超過最高支付限額的部分，鎮保險基金不予支付，由參保人員個人承擔。
外來務工人員：有1500元的門檻費，即超過1500元後才能享受報銷，報銷比例為80%，報銷的費用必須符合上海醫保規定的範圍，即不是所有的費用都能報銷，或者自費藥品不能報銷
另外，還有壹個報銷總額的限制，這與繳費時間有關：
還有壹些限制。
1）繳費1個月的，為本市上年度職工年平均工資的1/3；
2）連續繳費2個月的，為本市上年度職工年平均工資的2/3；
3）連續繳費3-5個月的，為本市上年度職工年平均工資；
4）連續繳費6-8個月的本市上年度職工年平均工資；
5）連續繳費6-8個月的本市上年度職工年平均工資；
6）本市上年度職工年平均工資。 報銷根據不是1-3級不通過的醫院報銷比例是不同的，越好的醫院報銷比例越低，舉個例子妳在壹個普通的三甲醫院妳醫保可以報60%還不包括自費藥，最高報銷不超過6W元，但是妳到壹個比較好的醫院比如西南醫院妳可能只能報銷45%還不包括自費藥，報銷的最高限額也是6W元。按照中央的政策，醫保馬上就要改革了，以後報銷也要分級。
現在國家出臺了很多政策支持商業保險，其實現在很多人已經開始購買醫療保險、重大疾病保險、養老保險等商業保險！
商業保險，報銷比例在百分之七十！妳可以先找社保報銷，剩下的找商業保險，反正不管妳怎麽報銷醫保都不會讓妳從中獲利！它是壹種補償性支付！
最後，建議您買壹份重大疾病保險，因為現在重大疾病的發病幾率不斷上升，我們壹生中患重大疾病的幾率高達72.18%，很多家庭都應該為壹個人患了重大疾病而拖垮家庭，不管有錢沒錢，用壹份重大疾病保險，在您換了病的情況下，還是有保障的！
中國太平人壽保險代理人：田林生為您解答！
需要的可以加威信我為妳解答：tlslyl
醫保報銷限額是每年最高報銷額度。
醫療保險是指通過國家立法，按照強制性社會保險的原則，由用人單位和職工個人按時足額繳納基本醫療保險費。如果不按時足額繳納，個人賬戶將不予計算，基本醫療保險基金將不予支付醫療費用。以北京市為例，醫療保險繳費比例為：用人單位每月按繳費基數的10%繳納，職工按本人工資的2%+3元繳納普通醫療保險。
醫保報銷限額：
農村：
門診
村衛生室和鄉中心衛生院就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；鄉鎮衛生院就診報銷40%，每次就診檢查費和手術費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫院就診報銷40%，每次就診檢查費和手術費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫院就診報銷30%，每次就診檢查費和手術費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫院就診報銷20%，每次就診檢查費和手術費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發票所附處方每貼限額1元；鄉鎮合作醫療門診每年限額報銷5000元。
住院
報銷範圍：藥品：輔助檢查：心電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁**** 振等檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的報銷1000元）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費、護理費每天報銷10元，限額200元。 元，限額200元。
報銷比例：鄉鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
重大疾病
凡參加合作醫療的住院患者，壹次性或年度累計應報醫療費用超過5000元的，可按規定報銷，即50001-10000元按65%報銷，10001-18000元按70%報銷。尿毒癥住院和門診血透、腫瘤門診放化療，鎮級合作醫療年度補償限額為11000元。
免責事項
自費醫療（無定點醫院就醫或無轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品、不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、會診費、住院費、夥食費、陪護費、營養費、輸血費（家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護車費、特殊護理費等其他費用；車禍、打架鬥毆、自殺、酗酒、工傷、醫療事故等醫療費用；整形、美容、牙科、修復、器官移植、命名手術費、會診費等。在報銷範圍內報銷，不得超限額報銷。
城鎮：
城鎮居民在壹個結算年度內住院兩次以上的，從第二次住院起不再收取起付標準費用。轉院或二次以上住院的，按轉院或再次住院醫院規定的起付標準補足差額。
學生和兒童
在壹個結算年度內，發生18萬元以下符合報銷範圍的醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，封頂線為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；壹級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
70周歲及以上
壹個結算年度內，符合報銷範圍的醫療費用在10萬元以下的，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，封頂線為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；壹級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
其他城鎮居民
壹個結算年度內，符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費用，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%，封頂線為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；壹級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
職工：
壹般來說，不同地區的經濟發展水平不壹樣，報銷比例也不壹樣，下面就北京市職工醫保參保比例的情況進行介紹。
辦理醫保後，如果是在職職工，在醫院門診或急診就醫，醫療費用在1800元以上才能報銷，報銷比例為50%。如果是 70 歲以下的退休人員，1300 元以上的費用可以報銷，報銷比例為 70%。如果是 70 歲以上的退休人員，超過 1300 美元的費用報銷比例為 80%。
而且，無論哪類人員，門、急診大病醫療費用最高支付限額均為2萬元。例如，如果妳是在職職工，門診花費2500元，500元部分可報銷50%，即250元。
如果是住院費用，無論妳是在職職工還是退休人員，2009年度內首次使用基本醫療保險支付，起付標準為1300元。第二次及以後的住院醫療費用，起付標準按 50%確定，即 650 元。而基本醫療保險基金（住院費用）1年內最高支付限額為7萬元。
住院報銷標準與參保人員所住醫院的級別有關，如住三級醫院，起付標準至3萬元的費用，職工個人支付15%，即報銷85%；3萬元至4萬元的費用，職工個人支付10%，報銷90%；4萬元以上至最高支付限額部分的費用，則報銷95%，職工個人只需支付5%。而退休人員個人繳納比例為在職（即以上）職工的60%，但低於起付標準的，均由個人繳納。5）連續繳費滿9-11個月的，為上年度全市職工年平均工資的3倍；您好！回答妳的第壹個問題，沒有了。
不知道lz妳買的是神馬險種，妳可以簡單說壹下，否則，在這裏我真的不好回答妳的問題。
希望上面的回答能幫到妳，如果還想了解更多信息，可以點擊下面的logo，或者查詢我的百度空間、微博互動。
6）連續繳費1年以上的，為本市上年度職工年平均工資的4倍。