治療方案 風濕性疾病多為慢性病,治療的目的是提高疾病的愈後,維持其關節和臟器的功能,緩解癥狀。 常用的抗風濕藥物如下:(壹)非子體抗炎藥 此類藥物能抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎鎮痛作用,有較好的止痛效果,但不能改變病程。臨床常用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、阿司匹林、吲哚美辛等。(二)慢作用抗風濕藥 這類藥物多用於類風濕關節炎和血清陰性脊柱關節病。對病情有壹定的控制作用,但起效緩慢。常用的有金(肌肉註射或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。(iii) 細胞毒性藥物 這類藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷酰胺(cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(methotrexate)、曲妥珠單抗(tretinoin)等。它們通常是系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和血管炎的二線藥物,雖然副作用較多且嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大作用。(四) 促腎上腺皮質激素 這類藥物具有很強的抗炎和抗過敏作用,能明顯改善系統性紅斑狼瘡等結締組織疾病的愈合,但不能根治這些疾病。它的許多副作用會隨著劑量的增加和療程的延長而增加,因此在應用時必須權衡其療效和副作用,慎重選擇。手術治療包括各種骨科手術、人工關節置換術、滑膜切除術等。手術治療並不能根治疾病,也不能改善關節功能和生活能力,因此在選擇治療方法時要慎重。三、代替療法 鑒於目前對於類風濕性關節炎,傳統的醫學治療方法只是緩解疼痛而不能根治,因此上世紀80年代,世界發達國家(美國、日本、歐洲等)盛行代替療法--使用天然鋸齒鯊(鯊魚)軟骨粉治療各種類型的關節炎,並取得了臨床療效的驗證。現在,歐洲壹些國家已經承認鯊魚軟骨提取物是壹種藥物,日本也選擇了專門提供臨床使用的公司。純天然鯊魚軟骨粉具有抑制、改善甚至完全控制類風濕性關節炎的功效,更可貴的是它無副作用、無藥物依賴性,已使用壹年完全控制病情的病例不在少數。現在,它已被發達國家作為替代醫學的壹部分,實施前瞻性研究,並在臨床上得到廣泛推廣,為人類徹底戰勝類風濕性關節炎帶來了光明的曙光。其他治療,包括物理治療、康復治療、職業訓練和心理治療等,也是此類疾病綜合治療中不可或缺的壹部分。風濕病學的現狀與未來 風濕病學是內科中最年輕的學科。作為壹門獨立的學科,它在中國只有 10 多年的歷史。風濕病是風濕病學中最受重視的疾病,都是源於結締組織和關節的慢性疾病,醫務工作者應該對其有正確的認識和合理的治療。風濕病與自身免疫有關,隨著免疫學分子生物技術的飛速發展,對其病因和發病機制的認識,自身抗體檢測在臨床上的應用,相應開發的用於治療風濕病的新型生物制劑得到了積極的驗證,為風濕病的治療開辟了新的方向,從而改善了這些疾病的愈後,提高了患者的生活質量。但請註意:風濕病不同於類風濕和紅斑狼瘡,後者屬於自身免疫性疾病,治療手段也不同於風濕病。
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