1.2英文名脂肪乳【MCT/LCT】
別名1.3能量MCT脂肪乳;無畏;裏波維紐斯;樂不新;李波文斯;樂可仙;努力保護脂肪;能力;包利方寧MCT/LCT;;脂肪乳[中鏈和長鏈化合物];中鏈和長鏈脂肪酸;脂肪乳(中/長鏈);脂肪乳註射液;MCT利波韋諾斯;脂肪底炎;MCT/LCT;脂肪乳劑(MCT/LCT)脂肪乳劑;脂肪乳劑;LipovenosLiposy IILipofundinEmulsan輸液
1.4消化系統藥物分類>:其他
1.5劑型10%和20% (100毫升,250毫升,500毫升),30% (100毫升,250毫升)。
1.6能量MCT的藥理作用MCT中所含的中鏈三酰甘油可以從血液中清除並氧化,比長鏈三酰甘油更快地提供能量。所以適合為身體提供能量。多不飽和脂肪酸由長鏈三酰甘油提供,防止因缺乏必需脂肪酸而引起的生物障礙;卵磷脂含磷,保證膜的流動性和生物功能;甘油參與體內能量代謝或糖原和脂肪的合成。李能MCT是壹種腸外營養劑,提供營養所需的熱量和必需脂肪酸,沒有氨基酸和糖溶液滲透壓高的缺點。進入血液後,與血液中的載脂蛋白C結合。在脂蛋白酶的作用下,三酰甘油分解為非酯化脂肪酸,為機體提供能量和必需脂肪酸。非酯化脂肪酸也可與血漿中的白蛋白結合,或被肝臟氧化,轉化為極低密度脂蛋白,然後進入血流。它的顆粒大小與天然乳糜顆粒相似,它們都通過相同的代謝途徑進行代謝。
1.7力MCT的藥代動力學力MCT在循環中的消除與乳糜微粒的代謝途徑相同。能量MCT正常受試者的三酰甘油t1/2為16min,比單純輸註長鏈脂肪乳後的三酰甘油半衰期(約33min)短,說明機體使用能量MCT後可以更快地利用三酰甘油。
1.8能量MCT的適應癥主要用於為需要靜脈營養的患者提供能量和必需脂肪酸;30%更適合輸液量有限、能量需求高的患者。
1.9 LIENG MCT禁忌癥對雞蛋或豆類過敏者、嚴重急性肝損傷患者、嚴重代謝紊亂尤其是脂肪代謝紊亂(脂質腎病、嚴重腎功能不全、嚴重高脂血癥)、血栓形成、黃疸、糖尿病酮癥和敗血癥患者禁用。
1.10註意事項1。由於微生物生長的可能性,靜脈註射脂肪乳如果單獨輸註,其懸浮時間不應超過12h。
2.代謝性酸中毒、嚴重肝損傷、肺部疾病、膿毒癥、單核吞噬細胞系統疾病、貧血或凝血功能障礙患者,以及有脂肪栓塞傾向的患者,應慎用靜脈脂肪乳劑。輸入過快會造成體液或脂肪負荷過多,導致血漿中電解質濃度稀釋,體內水瀦留,肺水腫,肺擴散能力受阻。
1.11李能MCT的不良反應可分為兩類,即立即反應、呼吸困難、紫紺、過敏反應、高脂血癥、高凝狀態、惡心、嘔吐、頭痛、潮紅、發熱、出汗、寒戰、嗜睡和胸骨疼痛;延遲反應、大肝和中央小葉膽汁淤積性黃疸、脾腫大、血小板減少、白細胞減少、肝功能壹過性改變和脂肪過多綜合征。如果輸液速度過快,超過脂肪吸收的最大速度(成人為每小時2 ~ 3g/kg)會產生急性癥狀,如胸痛、呼吸困難、紫紺、心動過速、低血壓(偶爾高血壓)、寒戰、發熱、惡心、嘔吐、潮紅和蕁麻疹、腹瀉、水腫、嗅覺異常和口腔油膩感。貧血、腰酸背痛、肝脾腫大等。減慢滴速,反應就消失了。輸液時局部可出現靜脈炎、血管痛、出血傾向、靜脈血栓形成。
用法用量1.12列能MCT成人,每日10%或20%,列能MCT 250 ~ 500ml,最大用量2ml/kg;每天;註射壹定要緩慢持續,開始每分鐘5 ~ 10滴,0.5h後逐漸增加到10 ~ 20滴,新生兒和嬰兒,第壹天1g/kg,以後每天增加0.5g/kg,每日限量4g/kg。對於早產兒和低出生體重新生兒,最好持續輸註24小時。起初每日劑量為0.5 ~ 1g/kg,以後逐漸增加到2g/kg。
1.13藥物相互作用(尚不清楚)
1.14專家評論1。易氧化水解。
2.氧化完全,體脂形成少。三酰甘油的水解是由脂肪酶催化的,脂肪酶是肝臟中的肝脂肪酶和外周組織中的脂蛋白脂肪酶(LPL)。LPL對MCT的最大水解率是LCT的2.2倍,HL的最大水解率是LCT的1.2倍。不到2%的MCT會轉化為脂肪。從而導致比LCT更少的脂肪滲透。
3.生酮作用:中鏈三酰甘油比長鏈三酰甘油有更多的生酮作用,為外周組織提供更多的能量,有壹定的節氮作用。