城鄉居民醫保是家庭繳費和政府補貼相結合，以政府補貼為主。根據醫改任務，我國醫療保險覆蓋率持續提高。截至2019年底，全國共有1354億人納入城鎮基本醫療保險，全國醫療保險覆蓋率從2010年的32.3%快速提高到目前的96.7%，基本覆蓋全民，成為核心支付主體，在醫療體系中發揮主導作用。隨著我國醫療保險政策的推進，以及人們對健康的日益關註，我國醫療保險的收入和支出都在增長。
隨著中國人口老齡化、消費指數上升、高耗材和高費用醫療應用，醫療保險面臨新的挑戰。各種高價進口藥的出現，考驗著醫保體系的保障性和可持續性。要按照統壹標準落實市場監管和醫保政策，為公立和非公立醫療機構創造公平競爭環境。衛生部門負責醫療服務市場的監管，應該平等對待公立醫院和民營醫院，讓公立醫院和民營醫院平等競爭，特別是在職稱評定等技術評價領域。減少基本醫療服務的價格管制，給醫院更多自主權，減少醫療服務市場的扭曲。
目前，關於醫療保障和醫療衛生體制改革的爭議很多。其次，下壹步醫療服務有效供給缺口有兩種不同的計算方式；第三，下壹步醫療服務有效供給缺口的計算方法不同。四是對基本醫療保障社會化和商業醫療保險的理解不同，對自身定位和下壹步發展的看法不同。可以讓不同的地方嘗試不同的方式來解決上述問題，區域之間適度競爭，優化收斂。同時，中央可以統籌醫保跨地區結算，滿足居民異地就醫需求。