生活習慣改變,以及藥物和血運重建治療。
藥物治療
1.硝酸酯類藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑等。硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。
2.抗血栓藥物包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物,維持量為每天75~100毫克,冠心病患者若無禁忌證應該長期服用。
3.纖溶藥物可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復血流,用於急性心肌梗死發作。
4.β-受體阻滯劑即有抗心絞痛作用,又能預防心律失常。在無明顯禁忌時,β-受體阻滯劑是冠心病的壹線用藥。
5.鈣通道阻斷劑可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。
6.腎素-血管緊張素系統抑制劑,適用於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合並心功能不全的患...
手術治療
冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌註,緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質量,並可以延長患者的生命。適用於嚴重冠狀動脈病變的患者,不能接受介入治療或治療後復發的病人,以及心肌梗死後心絞痛,或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等並發癥時,在治療並發癥的同時,應該行冠狀動脈搭橋術。
其他治療
經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)應用特制的帶氣囊導管,經外周動脈送到冠脈狹窄處,充盈氣囊可擴張狹窄的管腔,改善血流,並在已擴開的狹窄處放置支架,預防再狹窄。適用於藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治療。
預後情況
本病的預後隨病變的部位、程度、血管狹窄發展速度、受累器官受損情況和有無並發癥而不同