布地奈德氣霧劑別名普米科特氣霧劑
英文名:布地奈德氣霧劑
漢語拼音:不定式七無極
化學名:16α，17α-22R，S-丙基亞甲二氧基-孕甾酮-1，4-二烯-11β，21-二羥基-3，20二酮。
該產品的主要成分是布地奈德。其化學名為:16a，17a-22R，S-丙基亞甲二氧基-孕甾酮-1，4-二烯-11b，21-二羥基-3，20二酮。
藥理作用含有布地奈德的氣霧劑是壹種非鹵化的糖皮質激素。由於布地奈德在肝臟具有非常高(90%)的首過代謝效應，因此在大劑量範圍內對局部抗炎作用具有良好的選擇性。動物和患者的誘導實驗表明，布地奈德具有抗過敏和抗炎作用，可減輕即刻和遲發性過敏反應引起的支氣管阻塞。在高反應性患者中，布地奈德可降低氣道對組胺和乙酰甲膽堿的反應，還可有效預防運動性哮喘的發作。對所有哮喘都有效。局部抗炎作用是BDP的兩倍。半衰期僅為2小時，體內失活速度比BDP快4-5倍。特別適合長期應用，全身作用較小。2小時後體內代謝比BDP快4-5倍15小時，普米克(布地奈德)首過代謝率為200mg，655。50毫克/噴，兩次噴齊
用法用量:成人:200-1600mg/天，2-4次(輕癥200-800mg/天，重癥800-1600mg/天)2-7歲兒童:200-400mg/天，2-4次。7歲以下兒童:200-800mg/天，分2-4次服用。
已有不良反應報道，如咽喉輕度刺激、咳嗽聲嘶、咽部念珠菌感染等。
規格10ml: 10mg，50mg/噴200/瓶10ml: 20mg，100mg/噴200/瓶5ml:20mg，200mg/噴100mg/瓶。
性狀本品為淡黃色至灰白色混懸液。藥液裝在耐壓的鋁瓶裏。當按下閥門的按鈕時，藥液以霧狀噴出。
藥理毒理布地奈德是壹種具有高度局部抗炎作用的糖皮質激素。可增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性，抑制免疫反應，減少抗體合成，從而減少組胺等過敏活性介質的釋放和活性，緩解抗原抗體結合刺激的酶促過程，抑制支氣管收縮物質的合成和釋放，減少平滑肌的收縮反應。急性、亞急性和長期毒性研究表明，布地奈德的全身效應，如體重減輕、淋巴組織和腎上腺皮質萎縮，弱於或相當於其他糖皮質激素。經過六種不同測試系統的評估，布地奈德沒有致突變作用或致癌作用。
吸入後的藥代動力學，約10%~15%被肺部吸收。吸入單劑量布地奈德後，約10分鐘後最大血藥濃度為2nmol/L。氣霧劑吸入布地奈德的全身生物利用度約為26%，其中2/5來自於口吞部分。分布容積(Vd)約為3L/kg，平均血漿蛋白結合率為85%~90%。本品主要由肝臟首過代謝(約90%)，代謝產物糖皮質激素活性低。主要代謝產物6β-羥基布地奈德和16α-羥基潑尼松龍的活性低於布地奈德的1%。布地奈德的代謝物以其原始形式或結合形式通過腎臟排出。尿液中未檢出布地奈德。
適應癥用於不依賴或依賴糖皮質激素的支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎患者。
用法與用量布地奈德氣霧劑的劑量應個體化。對於重度哮喘患者及停用或減少使用口服皮質類固醇者，布地奈德氣霧劑的劑量為:成人:每日200~1600μg，分2~4次服用(輕度者每日200~800μg，嚴重者每日800~1600μg)。壹般壹次200μg，早晚各壹次，壹天* * * 400μg；嚴重者200μg壹次，壹天4次，壹天800μ g * * *壹次。2~7歲兒童:每日200~400μg，分2~4次服用。7歲以上兒童:每日200~800μg，分2~4次服用。
不良反應本品可能有以下不良反應:1。輕度咽喉刺激、咳嗽、聲音嘶啞；2.口咽部念珠菌感染；3.立即或延遲過敏反應，包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經性水腫和支氣管痙攣；4.精神癥狀，如緊張、焦慮、抑郁和行為障礙。
禁忌癥是禁止對這種藥物的任何成分過敏的人。
註意事項1。不應試圖通過快速吸入布地奈德來緩解哮喘急性發作，此時仍應吸入短效支氣管擴張劑。如果發現患者使用短效支氣管擴張劑無效，或者需要的吸入劑量高於平時，就應該去看醫生。此時應考慮加強抗炎治療，如吸入更高劑量的布地奈德或口服糖皮質激素壹個療程。2.吸入療法代替全身糖皮質激素有時不能控制需要全身用藥的過敏性疾病，如鼻炎、濕疹等。這些過敏性疾病需要全身性抗組胺藥和/或局部劑型來控制癥狀。3.肝功能下降可輕微影響布地奈德的清除率。4.肺結核患者使用本品時可能需要慎重考慮。5.長期使用布地奈德氣霧劑的局部和全身效應尚不完全清楚。壹旦哮喘得到控制，劑量應確定為最小有效劑量。
孕婦和哺乳期婦女尚未發現孕期吸入布地奈德會對胚胎和新生兒產生不良影響。布地奈德能否入奶不得而知，但應慎用。與口服糖皮質激素相比，當達到抗哮喘的等效劑量時，吸入糖皮質激素的全身效應較低。
2歲以下兒童慎用或不用藥物。
藥物相互作用1。尚無布地奈德與其他治療哮喘藥物之間的臨床相互作用的報告。2.酮康唑和西咪替丁可影響布地奈德在體內的代謝，但在推薦的吸入劑量下沒有明顯的臨床意義。
藥物過量的癥狀:在大多數情況下，偶爾過量不會產生任何明顯的癥狀，但會降低血漿皮質醇水平，增加血液循環中中性粒細胞的數量和百分比。淋巴細胞和嗜酸性粒細胞的數量和百分比會同時下降。習慣性過量可引起腎上腺皮質功能亢進和下丘腦-垂體-腎上腺抑制。
儲存閥朝下，儲存在30℃以下。