浙江省與上海市已實現異地就醫門診費用雙向直接結算,浙江省參保人員在上海就醫可直接結算包括異地退休結算、在異地統籌地工作長期滯留以及需轉入京滬醫院治療等情況。上海醫保卡在外省使用需要滿足的條件是:參保地支持異地藥店購藥服務,可根據當地政策需要備案,選擇已開通異地聯網結算服務的醫保定點藥店。已與上海開通異地相互報銷的城市有杭州、鎮江、南通等。
醫保跨省異地就醫結算政策:
1、政策背景:為方便流動人口和異地居住的參保人員,國家推出跨省異地就醫直接結算政策;
2、參保人員資格:參保人員需在原參保地備案異地就醫,並符合壹定條件;
3、結算範圍:壹般包括門診慢性病、門診特殊病種治療和住院治療;
4、結算流程:參保人員異地就醫後,可通過醫院或社保機構直接辦理費用結算;
5、結算方式:參保人員在原參保地辦理異地就醫備案,並符合壹定的條件;
6、結算方式:參保人員在原參保地辦理異地就醫備案,並符合壹定的條件。註意事項:各地醫保政策不盡相同,參保人員應提前了解兩地醫保政策差異及結算流程;
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綜上所述,蘇州醫保可在上海使用,浙江省與上海市已實現異地門診費用雙向直接結算,上海醫保卡在外省使用需滿足壹定條件,且已開通與上海同城門診報銷的城市包括杭州、鎮江、南通等。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、醫藥經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。