"三目錄 "是指醫療器械經營許可證、醫療器械生產許可證、醫療器械經營備案憑證。"三目錄 "是指醫療器械經營許可證、醫療器械生產許可證、醫療器械經營備案憑證。
"三個目錄 "之壹是基本醫療保險藥品目錄,按類別分為甲類藥品目錄和乙類藥品目錄兩部分。 甲類藥品使用範圍廣、療效好、價格低,可以全部納入報銷範圍,然後按照當地規定的比例報銷; 乙類藥品在臨床上選擇多、療效好,但價格稍高,需要自付壹定比例後再報銷,所以使用乙類藥品,會多花壹點錢。 不在醫保藥品目錄內的藥品就是自費藥,也叫丙類藥,如保健品、進口抗癌藥、新特效藥等,都需要全額自費。 總之,不管是甲類藥還是乙類藥,住院費用報銷時都會對每壹類藥品、醫用材料、檢查、化驗等項目進行標註報銷。 甲、乙類藥品的報銷額度如何計算? 報銷金額的計算公式為: (甲類藥品全價+乙類藥品減去自費部分+符合醫保規定的其他費用)-起付線×相應的報銷比例=醫保報銷金額 舉個簡單的例子: 例如,某統籌地區某職工住院醫療費用為10000元,其中醫保目錄內診療費用3000元,藥費7000元.3000元,藥品費用7000元,分別為甲類藥品4000元,乙類藥品2000元(自付比例為20%),非《藥品目錄》內藥品費用1000元,起付線為2000元,城鎮職工醫保在本級醫院的報銷比例為85%,則職工住院醫療費用按以下規定支付: (1)符合醫保規定的,診療費用3000元全部報銷 (2)甲類藥品費用4000元可全額報銷; (3)乙類藥品費用2000元,先自付20%,即400元,剩余1600元可納入報銷範圍; (4)非《藥品目錄》內藥品費用1000元,由職工全部自付! 因此,醫保可報銷(3000+4000+1600-2000)×85%=5610元,職工住院費用只需承擔4390元(起付線2000元+乙類藥品自付400元+自費藥品自付1000元+醫保政策範圍內個人按比例承擔990元)。 藥品目錄查詢 社保目錄內的藥品是公開透明的,可以自己查詢,進入 "全民醫保 "網站,點擊 "藥品目錄查詢" 也可以通過國務院客戶端小程序查詢。也可以通過國務院客戶端程序查詢國家醫保藥品目錄↓