2. 遼寧省慢病補貼標準丹東醫保中心會發布通知信息,指定到哪壹個醫院檢查身體,流程如下:首先到問診拿壹份慢病表格,然後去各科室檢查身體各項指標(驗血驗尿壹系列),接著拿著化驗結果送到問診醫生即可。。
3. 遼寧省慢病醫保政策最新文件2020-2021年遼寧城鄉居民醫保政府補助標準
遼寧省將繼續提高城鄉居民醫保政府補助標準,開展國家長期護理保險試點工作,將97種國家談判藥品納入醫保......這是記者從遼寧省政府新聞辦召開的“全省醫保領域重點民生工作”新聞發布會上了解到的消息。 遼寧省醫療保障局黨組成員、副局長劉洪濤介紹,2020年1月起,統壹的城鄉居民醫保制度在遼寧各地全面實施,將徹底解決居民醫保制度城鄉分設,城鄉居民不能享受均等化醫保公***服務的問題。此外,遼寧省推進生育保險和職工醫保合並實施,確保職工生育保險待遇不降低,確保制度可持續。 合並實施後,各地經辦管理效能和基金抗風險能力將顯著提升,企業參保繳費事務負擔得以減輕。在原有重癥高血壓、糖尿病門診慢病保障基礎上,遼寧省將參加城鄉居民醫保的全部需藥物治療的“兩病”患者納入門診保障範圍,預計可惠及高血壓患者200余萬人,糖尿病患者90余萬人。 “兩病”患者政策範圍內門診藥費由醫保基金支付50%以上,預計醫保基金年新增支出約15億元。實行長處方制度使患者少跑腿,節約就診相關支出。4. 遼寧省慢性門診醫保報銷政策根據國家新農合籌資政策要求:2013年2014年新農合籌資都是每人都是收60元,遼寧省部分地區可能有所調整,即收75元。國家對每壹個參合農民的配套資金是280元。
(壹)門診醫藥費用報銷的起付標準 1.普通門診及特殊慢性病門診醫藥費報銷起付標準為零元; 2.急診醫藥費用在統籌區域內報銷起付標準為零元;在統籌區域外報銷起付標準為市級醫院500元、省級醫院1000元。 (二)住院醫藥費用報銷的起付標準 1.在鄉級定點醫院治療的起付標準為零元; 2.在區級定點醫院治療的起付標準為零元; 3.在市級定點醫院(市屬)治療的起付標準為500元; 4.在市級定點醫院(省屬)治療的起付標準為1000元; 第九條起付標準以上醫藥費用按下列標準報銷: (壹)門診治療醫藥費按下列標準報銷 1.普通門診醫藥費補償標準。參合農民在市級(含市級)以上醫療機構就診不予報銷;在區、鄉級定點醫療機構就診,醫藥費報銷比例為40%,年累計封頂300元;在村級定點醫療機構就診報銷比例為80%,報銷範圍以戶為單位,每人每年30元,家庭成員可以***享。 2.特殊慢性病醫藥費補償標準。特殊慢性病患者持《特殊慢性病就診證》在鄉級及鄉級以上定點醫療機構就診報銷比例為50%,年累計封頂4000元。 3.急診醫藥費補償標準。急診須在區級及區級以上定點醫療機構就診。參照《遼寧省急危重癥搶救成功標準及單病種質量控制標準》執行,報銷比例按住院比例給予報銷。 (二)住院治療醫藥費按下列標準報銷 1.在鄉級定點醫院治療:醫藥費用0-200元的部分,按30%報銷;醫藥費用201-3000元的部分,按75%報銷;醫藥費用3001元以上的部分,按85%報銷。 2.在區級定點醫院治療:醫藥費用0-300元的部分,按30%報銷;醫藥費用301-5000元的部分,按70%報銷;醫藥費用5001元以上的部分,按80%報銷。 3.在市、省級定點醫院治療:經過轉診,參合農民可到區外定點醫療機構就診,市級起付線為500元,省級起付線為1000元,報銷比例為50%。未經轉診且不屬於急診的患者,報銷比例為20%。 4.幾種特殊大病住院醫藥費補償辦法: (1)14歲以下患白血病患兒(兩個型)在省、市級定點醫院住院治療,其醫藥費15萬元以內部分按70%比例補償,超出定額部分按定點醫療機構級別確定的比例進行補償。 (2)14歲以下患先心病患兒(十二種)在省、市級定點醫院住院治療,其醫藥費定額內部分按70%比例補償,超出部分按定點醫療機構級別確定的比例進行補償。 (3)腎衰透析門診、住院患者,其醫藥費補償比例為70%。 (4)婦女患宮頸癌住院治療費1.5萬元以內部分按70%比例補償,超出1.5萬元部分按定點醫療機構級別確定的補償比例進行補償。婦女患乳腺癌住院治療費1.2萬元以內部分按70%比例予以補償,超過1.2萬元部分按定點醫療機構級別確定的補償比例進行補償。 (5)將農村婦女分娩費用納入新農合補償範圍。在定點醫療機構分娩的費用實行定額補償,補償標準為每人600元。 (6)耐多藥肺結核、重度精神病、艾滋病機會性感染患者住院醫藥費,扣除起付線(市級醫院500元,省級醫院1000),其醫藥費按70%比例予以補償。精神病患者在區外定點精神病院住院治療的按照70%比例補償,區內定點醫療機構實行墊付制度,按床日70元給予定點醫療機構補償。 (7)在區、鄉兩級醫療機構開展將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入重大疾病保障試點工作,補償比例執行區、鄉兩級醫療機構分段按比例報銷政策。 第十條新型農村合作醫療基金支付參合農民年度內門診和住院累計報銷封頂線15萬元。 第十壹條新型農村合作醫療對患有特殊慢性病的患者,由區合管辦組織專家組統壹鑒定後辦理《特殊慢性病就診證》。 第十二條新型農村合作醫療特殊慢性病確認標5. 遼寧省慢病醫保政策最新規定辦理慢性病醫保的步驟如下:
1、先以參保人的名義寫壹份申請書; 2、治療這個疾病的門診病歷(兩年或近壹段時間); 3、因這個疾病兩年內的住院記錄; 4、出院病歷中的相關資料復印件; 5、到戶口轄區社保處填寫重癥申請表; 6、將以上資料送區域社保管理處醫保科予以審核; 7、審核後會給壹張表,再到指定醫院鑒定;8、鑒定醫院蓋章後,到區域社保復審; 9、交壹張壹寸照片,並告訴要指定就診的醫院。 辦理慢病證需要手續如下: 1、申請書(蓋村委員公章和簽名); 2、身份證復印件(正反面)戶口本首頁及本人復印件; 3、醫療卡復印件(正反面); 4、疾病證明書(蓋醫院公章); 5、輔助檢查資料(蓋醫院公章); 6、壹寸相片兩張; 7、誠信計生證明; 8、慢性病卡有效期兩年,延期要提前交鄉合管辦並送合管中心辦理校驗。 慢性病證的辦理需要本人的住院病歷,是兩年以內的。首先要了解自己的疾病是不是屬於慢性病的辦理範圍,如果屬於範圍內的,就去當地所在的醫保去要慢性疾病申請單,申請單需要自己當時的主管醫師填寫,需要住院病歷的復印件以及及所在醫院的診斷證明,壹定要帶上本人的身份證。有的地方還需要個人申請,申請通過以後,壹起上交當地醫保就可以。最後等待審核,審核過後,慢性病證就辦下來6. 遼寧省慢性疾病醫保政策問答壹是職工非因工傷或因病經過系統治療後,身體功能對工作、生活造成較大影響,其本人的勞動能力不能滿足崗位需求的;
二是精神類疾病患者的病程達到五年以上,慢性器質精神障礙患者病程需達到2年以上,經系統治療取得精神病醫院的住院病誌和診斷書的; 三是循環了科、呼吸等內科、內分泌類疾病患者病程達到12個月以上,並取得住院病誌及診斷書; 四是惡性腫瘤患者可不要求病程,但需提交住院病誌及病理報告; 五是癲癇類疾病患者病程達到2年以上,提交病誌材料中應明確癲癇發作頻率的記載。7. 2020遼寧省醫保慢病新的規定遼寧省辦理慢性病需要填寫慢性病申報表1份,提供二級以上的醫院近期診斷證明、門診病歷本、住院病歷復印件及出院的小結,相關檢驗、化驗報告單。
如果您是在職職工或者是退休的,由所在單位匯總後按規定時間統壹向市勞動和社會保障局醫保科申報8. 遼寧省慢病醫保政策最新消息補助標準
1.定點社區衛生服務機構起慢性病付標準為200元。定點專科醫院中的壹級醫院慢性病起付標準為200元,二級醫院起慢性病付標準為400元。在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷,門診統籌基金支付50%。 2.患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照“就高不就低”的原則,確定年支付限額,在此基礎上每人每年支付限額增加200元。 3.門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇,核算基本醫療保險最高支付限額時,門診醫療費用與住院醫療費用合並計算。 4.門診特殊疾病醫療待遇按住院標準執行,壹個參保年度內只計算壹次起付線,起付標準按照就診醫院級別標準執行。