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過度檢查和治療是醫患矛盾的根本原因。對此妳怎麽看?

大家好,我是醫生。之前在醫院看過醫生當病人,我就從普通大眾的角度談談我的看法。

題主所說的過度檢查和治療的問題在醫院確實存在。我們不能否認應該直視這個問題。

先分享壹個案例:我大學的時候,在校外兼職。有壹天,壹個學生來上課,頭上有壹個淤青的包。我問她怎麽了,她說睡了之後撞到了她的床上。她問能不能請假去醫院,我說沒必要。休息壹下吧。但她還是去了醫院。醫生做了CT掃描,開了活血化瘀的藥,花了500多塊錢。不幸的是,事實上,這些測試完全沒有必要。

醫生以前很受尊重,現在醫患關系真的很緊張,特別是壹些醫鬧的報道暴露了這個問題。

我認為目前的醫患關系往往有以下幾個原因:

首先,醫生或護士對病人漠不關心或不友好。在醫院看病的過程中也遇到過對我不友好的醫生。

二是過度檢查治療嚴重。身邊的朋友說,感冒去醫院至少要幾千塊錢,住院好幾萬。普通大眾的工資壹個月也有幾千元。真的不可能生病。

第三,醫生向患者解釋醫院相關問題簡單粗暴。患者極度缺乏醫學知識,醫學占據了絕對的主動權。患者希望從醫生那裏獲得更多的醫學知識和醫學建議,但醫生給的太少,比如看病的過程只有幾分鐘。這怎麽能讓人滿意呢?

第四,患者對醫療的期望值過高。目前醫學能解決的問題很少,但患者希望活得更久。他們之間肯定有矛盾。

第五,社會環境壓力大。有些朋友有壹些負面情緒,生病後加重。他們對醫生態度不好,自我激化。

我覺得應該這樣解決:

第二,建立醫生態度的評價體系,患者會給醫生打分。

第三,加大醫保投入,讓大眾買得起。

當然也有人說為了杜絕醫鬧,要對制造醫鬧的人進行更重的處罰等等。我個人不支持這個,因為這不是解決問題的好辦法。應該正視問題,解決問題的痛點,從根本上杜絕醫鬧的再次發生。也希望大家對醫生有更多的了解。畢竟每個人都不容易。

以上是我站在普通大眾角度的看法。我是壹名醫務工作者,做艾滋病防治工作。我的病人或咨詢師更喜歡我,因為我對他們很友好,能傾聽他們好的或壞的想法。所以我也希望所有的醫務工作者都能對患者有壹個更好的態度。人心都是肉,沒有人壹開始就是壞人。

過度的檢查和治療只是醫患關系的表象。我覺得深層次的問題是,醫療機構本身的定位和發展在現有體制內走到了死胡同。

因為亡妻得了癌癥,接觸醫院和醫生三年多,發現對醫院和醫生都有壹定的了解。我現在站在客觀的立場說說我的感受。如有不妥,請指正!

先說病人。小病可怕,大病可怕!平頭百姓生病,去小醫院怕誤診,去大醫院怕排隊!不是驗血就是拍ct。診斷的最終處方是開點藥不吃藥,打兩針不打針,掛點水不掛水,不需要住院。“我建議”妳住院!總之給人的感覺就是既然來了就多掏錢!有醫保的話,多交點。我也要對妳的健康負責。這就是病人的感受!

其實醫院也挺難的!醫院不僅要對自己的病人負責,更要對管理者和公眾負責!每個醫院都有自己的安全指標。萬壹誤診死亡,醫院所有醫護人員都會受到牽連。這也是醫院用最好的藥盡快治好病人的動力。其實這對醫院來說無可厚非,但是醫院也要發展,要晉升,要考核。只有通過推廣獲得聲譽,才能通過發展引進更優質的人才(醫生),改善醫療條件,更好地為患者服務。那麽問題來了——錢從哪裏來?以前醫學是用來支持醫生的,現在是建立在檢查的基礎上!但是吃藥支持醫生並沒有完全脫節。所以讓人感覺不僅比以前貴了,而且比以前還麻煩麻煩。

至於醫生,我覺得他們也不容易。每天都要面對很多住院部的門診病人和臥床病人。不僅要坐下來寫文案,還要在手術臺上操作;不僅治病救人,還能總結案例,科研創新,真的很不容易。醫患矛盾尖銳對立。表面上看,是醫生不夠耐心。其實是醫生壓力太大的表現!壓力有以下幾個:壹是時間壓力,醫生的時間不僅僅是和死亡賽跑,還有和任務賽跑、和評審賽跑、和晉升賽跑、和論文賽跑;第二,上面提到的責任壓力。壹天面對大量的患者,萬壹發生醫療事故,自己、同事、醫院都要受到牽連,這個責任壓力不小。第三,職業晉升的壓力。要想升職,就得完成醫院和衛計委下達的所有指標。其中有醫院創收指標!這也是病人和醫生最容易產生矛盾的地方!

我見過醫鬧的場面。大概是,壹個病人咳嗽發燒了。醫生讓病人做b超。醫生發現了壹個小陰影,於是讓病人做了個彩超。這次沒查出問題,醫生就按炎癥開了處方,但是病人不高興!醫生說,那就繼續找,病人更不願意了!就這樣發生了。

我對這個事件的反思是,無論是患者還是醫院(醫生),都在健康和金錢上糾結。雖然醫院(醫生)建議本著負責任的態度對患者進行復查,消除隱患的初心是好的,但不排除檢查創收的事實,所以歸根結底還是錢的問題。

醫院的發展,醫務人員的報酬,醫療設備的更新,醫療場地的維護,醫學的科研,都是燒錢的主要原因。如果能從制度上解決醫院發展所需的資金問題,讓醫院和醫生安心治病救人和學術研究,多壹些低價藥,少壹些檢查。我覺得這才是從根本上解決醫患矛盾的終極之道!

對了,藥企和儀器廠商也離不開醫患矛盾。以後再說吧!

去省內最大的醫院看口腔潰瘍,因為住在醫院附近。結果專家誘導我得了最慘的癌癥,叫妳自己好好想想。他們還說妳必須住院。省醫院的專家說妳應該住院。結果住院第壹天花了5300,我是個五十多歲的下崗工人。這個成本能承受嗎?我想利用第二天醫院醫生不亮的事實。我又打車去了壹家普通的市級醫院看了看。我打了壹輛出租車,登記為第壹輛。結果醫生說這是最常見的病,不吃藥我會好的。連開了幾天,開了60多塊錢的藥。我立即打車回到住院的省醫院,出院回家。結果好了壹個多星期。我當時拿著住院收據,我討厭殺人。

治療肱骨骨折可能是6萬,也可能是1萬!

自從9月20日摔了壹跤,寫這篇文章的時候,右手還吊著,右臂還帶著很重的外撐。

我想用自己的親身經歷來說明這個問題,是不是更有說服力?

不是黑,不是吹,只是忠實的記錄

中醫院不給治療。

9月20日早上,經過多年的旅行,我悲傷地癱倒在外地壹家酒店的廁所裏。。。。。。

他背上壹跤,莫名其妙地摔斷了右臂肱骨。

在當地醫院檢查後,醫生讓我選擇保守治療還是手術治療。

經過考慮,我決定簡單固定後回北京治療。首選北京某知名中醫醫院保守治療。

我壹路跑回北京,卻在中醫院挨了壹拳。

急診醫生說我的骨折很嚴重,他們無力治療。他們必須馬上去北京最好的骨科醫院。。。。。。

直接送走了!

後來我明白了他們為什麽要這麽做,但當時我突然被醫生驚呆了。

保守治療不再是首選。

手術6萬塊錢讓我有點迷茫。

不敢耽擱,我們馬上趕到北京最有名的骨科醫院,掛了急診。

醫生看了看我們帶來的x光片,輕松地說,小手術沒什麽大問題。

我這個被中醫嚇到的小心臟,心裏踏實了壹點。

馬上拿著打印好流程的單子,開始做術前體檢。

看病大概花了五分鐘,期間其他病人進進出出。醫生很忙,沒說幾句話。

檢查後同意三天後住院手術,等待核酸檢測結果。

我們問了手術費用,說押金是10000元。

我們估計治療費用應該在這個範圍內,不貴。

三天後,他順利入院。期間有醫生來找家屬簽字,有醫生來找家屬簽字,好像家屬在樓下露營。

壹個晴天霹靂的晚上,護士突然通知我,明天早上九點讓家人帶六萬塊錢來做手術。

我有點困惑。

決策和焦慮

為了不打擾別人休息,我拿著手機跑到樓道裏。

通知家人先準備手術費很簡單,大不了先刷信用卡。

然後我問這6萬塊錢是什麽?

護士見多識廣,笑著說壹顆進口鋼釘要6000到7000元,手術要5到6萬元。

該醫院每周至少進行1000例手術。

問值班醫生有沒有國產鋼釘,回答都是進口的。

找保險公司的朋友查壹下報銷比例,國產的65%,進口的很低。

恐怕我得自費幾萬元。

然後就是各種騷擾朋友,拍x光讓他們找人問能不能保守治療。

壹夜之間沒有任何結果。我不停地在網上搜索信息,感謝互聯網。

第二天早上院長親自查房,無話可說的來找我:這個沒什麽好說的(原話)

朋友的消息也反饋回來:建議保守治療。

猶豫不決又迷戀金錢,我下定決心:離開醫院!

三位博士的辛苦值多少錢?

我未雨綢繆,第二天掛了北京另壹家著名骨科醫院的號,沒用。

出院前,醫生很負責任地說:我得給妳調壹下,妳才能出院。我不能讓妳未經治療就離開醫院。

我試探性地問他們能不能給我保守治療,醫生爽快地答應了。

所以本著不打擾兩位大師的驚喜,我在這裏接受了治療!

我厭倦了再換醫院。

醫生建議做個支具不打石膏,但自費1000多,還可以接受。

然後三個醫生來做牙套,大概花了三個小時,耽誤了午飯。

順便說壹下,在安裝過程中,我花了大約三分鐘來固定我的骨頭。裝好後拍了x光,位置很好。

同意壹周後復查,出院回家,支持890元。

現在我明白為什麽中醫不接這份工作了。

鋼釘幾萬塊錢,幾個醫生花半天支撐890塊。手藝實在不值錢。

是否存在過度治療?

過幾天骨折就四周了,感覺還行。

至少能用手機寫字的時候可以用右手。

不用像前段時間那樣用左手操作了。

個人認為,客觀來說,手術治療和保守治療各有利弊。

因為肱骨比較長,很難固定,所以真的感覺到這壹點,初始階段打噴嚏會有壹點感動的感覺。

手術治療短時間不能自理是事實,固定效果好。

但是對身體也是有害的,還涉及到以後要不要帶鋼釘的問題。

保守治療需要很長時間才能恢復,而且有很多意想不到的因素。恢復不好會有功能損傷的後果。

好處是省錢,對身體傷害小。

坦率地說,我必須說我被過度對待了。恐怕爭議很大,尤其是醫生肯定不支持這個觀點。

世界上的事情是復雜的,不是非黑即白的。

我不認為這是過度醫療。這種事情個人角度不同。

我還是覺得有點不舒服。

從我個人的經驗來看,至少以下幾點確實值得探討。

首先是患者的知情權,從我的親身經歷來看。

看,這方面不盡如人意。

中醫院采取了簡單的回避方式,危言聳聽之下,嚴重嚇走了我。

骨科醫院根本沒讓我選擇是保守治療還是手術治療,直接讓我按照手術流程來。

至於治療方案和費用,沒人告訴我。

別跟我說醫院做不到這壹點。我可以為我說的話負責。都是真的。

其次,材料的選擇。根據我後來打聽的消息,北京其他很多醫院都可以選擇國產鋼釘或者進口鋼釘,這和醫保報銷比例直接相關!

如果不能選擇,患者很可能要自費幾萬到幾萬元。

第三是看病流程不合理。還好我手臂骨折,可以像遛猴子壹樣走路完成檢查過程。如果我的腿疼,那就太可怕了。

住院的時候不能出門,不知道什麽時候能找到家人。我的家人似乎已經等了24個小時了。

這些情況可能會讓患者和家屬最後不開心,影響心情。

於是醫生覺得自己努力了卻得不到感謝,病人滿腹牢騷,找不到感恩。

我們倆都覺得委屈。

身體素質還可以,基本上很少感冒。

很多年沒去過醫院,都是道聽途說。

這次感受了壹次,還挺無語的。

醫生其實都是好醫生,正規醫院的醫生還是可以信任的,不是莆田的。

醫院自然有醫院的難處,醫生也有追求更好生活的權利,不能完全吹毛求疵。

希望以後看病,感覺越來越好!

我媽媽最近壹直腹瀉。她去醫院看醫生。醫生開了檢查單,心電圖,彩超,胃鏡,ct。檢查後花了近2000元。醫生說ct檢查單有點腎結石,但沒什麽問題。讓我們做個結腸鏡檢查。醫生專業地治療了這種疾病。我們不懂,但如果存在就是合理的,所以醫生是在通過排除來治療疾病。萬壹是大病信號,壹檢查就能看得很清楚。但是我覺得檢查沒有問題,醫生也沒有問題。為什麽壹系列檢查的費用這麽高?嗯,妳的設備是有成本的,但是公立醫院是不是只支付耗材的成本,其他都是免費提供的?醫改是重中之重,不是問題,然後追究誰的責任。因為太多的家庭,疾病,治療是家庭的破壞。之前看了壹個新聞,農村壹個50歲的老人生病,得知醫藥費幾十萬,就是投河自殺,幾十萬壓死了老百姓。

過度檢查和治療是醫患矛盾的根源嗎?

可以說是醫患矛盾之壹。過度醫療肯定是不合適的。這是壹種不道德的行為,過分的話可能構成詐騙罪。但現實中只有少數醫生違背醫德,把個人利益放在第壹位,讓患者承擔壹些不必要的費用,增加額外的負擔,這是應該受到良心譴責和深刻反思的,是應該被喚醒和徹底糾正的。

醫生是壹個特殊的職業,救死扶傷是他們義不容辭的責任。醫患雙方都應該有來有往,維護醫療領域的秩序,實現共贏。

醫患關系緊張,過度治療肯定是關鍵因素。就拿我自己的取環手術來說吧!

2015春天去醫院取環,緩慢的過程折磨著我吃飯睡覺。我去了六次,都沒脫。每次去都是驗血,喝了兩瓶礦泉水做b超。感覺憋不住尿的時候,就讓我做b超檢查。真正進入取環的時候,連擴宮口的藥都沒放進去,心灰意冷,惶恐不安。六次各種檢查花了近2000元,什麽都沒起作用。

後來幫他找工作的朋友推薦了壹個鎮上的婦科醫生。朋友說她媽媽也在我摘掉戒指的醫院,她摘不下來。各種威脅都有。後來有人推薦她去鎮醫院順利取環。

接到她的建議後,我什麽飯都沒吃,趕緊讓女同學陪我坐車去鎮醫院。到了鎮醫院,找到了我要找的醫生,她給醫療包消毒。醫院沒有壹次性醫用包,醫生把擴宮的藥放好,叫我下午出去走走,和同學壹起吃飯。

和同學好好吃了壹頓,逛了壹會就回鎮醫院了。醫生讓我去產床,用各種醫療器械把環取出來,中間有堵塞。醫生也是累的滿頭大汗,經過壹番努力,終於把戒指取出來了。感謝鎮醫院的醫生醫術高超,解除了我最大的後顧之憂,沒有進行任何檢查,節省了很多費用,服務態度好,放松了患者的心情。

好醫生是病人的親戚。高超的醫術可以解除患者的後顧之憂。

兩周前,我媽腎結石去了醫院。掛號後,醫生問有沒有問題。然後進行彩超、ct、血檢、尿檢。花錢買壹套本來是小事。石頭疼。早上7點排隊掛號等到中午說碎石,碎石都修不好。接下來的預約,人疼得吃了止痛藥都站不起來。這不是騙人嗎?我就不會看到彩色多普勒超聲是怎麽回事了。血檢尿檢結果出來的比較慢,不影響治療。我不得不等到結果出來。我媽氣的有些等啊等的人疼的受不了死了。後來吃了開好的藥,去小區裏的診所找熟人弄液緩解。在醫院等著。我不知道什麽時候能拿到液體。真的無語!也是我的錯,去年沒有找到熟人認為我兒子有結石,但是很小。找熟人做了個彩超,馬上說去藥店買排石顆粒回家喝水。過程不到十分鐘,然後我回家兩天就好了。我以為這次這麽簡單,誰知這麽坑!緩解後去了市裏比較大的醫院,找熟人找專業的熟人。半天就解決了。這個專業人士說沒必要做ct什麽的,沒必要。

對此,我清楚的記得,當年因為整理筆記太多,頸椎病導致眼睛幹澀。工作忙,離醫院又近,同事說妳應該去看看!我去了醫院。當時給我看病的是壹位白發蒼蒼的老太太醫生,問我怎麽了。我說每天早上八九點眼睛總是澀澀的。老太太醫生直接說拍頸椎!我說我很忙。妳要確定,就給我開藥!其實拍電影是對的!但是醫生笑了笑,真的給我開了藥,沒幾天就真的好了!同時,我們醫生也要加強醫術的訓練,不要總是完全依賴儀器。就像人們說的,是妳的醫生在看病還是儀器又在看病?當然,必要的檢查是必須的,沒必要檢查。為什麽要無辜的浪費病人的錢?難怪修理店和汽車都以妳為榜樣。病人在妳面前的笑容都是痛苦的!痛苦和心痛!都是咬著牙裝出來的笑臉,為了討好妳,為了治病!……

確實有壹定的道理。目前要求醫院壹看病就要做常規檢查。如果他們過度看病,必然會引發患者質疑,認為醫生是為了賺錢。這也是因為醫院在努力為醫生的處方賺錢。過度的檢查讓患者對醫療產生矛盾,也讓醫生產生私心,影響職業道德。

在古代,名醫扁鵲可以通過“望、聞、問、感”來診斷疾病。現在的醫生根本不學這個嗎?我認為:

第壹,如果有必要對確診的病情進行檢查,壹定要采取這種方式。這是不容置疑和否認的。和病人溝通就好。

它:壹般的小病不需要患者做這種或那種全面的檢查。往往小病檢查都要幾百塊錢,普通人憑什麽買得起!這無疑會導致醫患之間的過度暴力。

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