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長沙醫保報銷流程

長沙醫保報銷流程如下:

1.省外異地就醫:

(1)出院結算時,原則上應在異地就醫聯網定點醫療機構直接結算,只需支付個人自付部分,待遇標準參照長沙市異地就醫政策執行,不降低報銷比例;

(2)因就醫地特殊情況而不能直接結算的,參保人員 (2)因特殊情況,參保人員可憑住院醫療費用相關票據回參保關系所在地的長沙市醫療保險經辦機構結算報銷,不降低報銷比例。

2、跨省異地:

(1)第壹步 "先備案":參保人員在異地就醫前需向參保地經辦機構備案,經辦機構采集必要信息後上傳至國家醫保結算平臺,就醫地定點醫療機構可獲取備案信息;

(2)第二步 "備案":

(1)備案第壹步:參保人員在異地就醫前需向參保地經辦機構備案,經辦機構采集必要信息後上傳至國家醫保結算平臺,就醫地定點醫療機構可獲取備案信息;

(2)備案第二步:參保人員在異地就醫前需向參保地經辦機構備案,經辦機構采集必要信息後上傳至國家醫保結算平臺,就醫地定點醫療機構可獲取備案信息。p>(2)第二步 "選點":參保人員選擇在已實現異地就醫聯網結算的定點醫療機構就醫,即可辦理住院費用直接結算;

(3)第三步 "持卡就醫":參保人員持

(4)第三步 "持卡":參保人員持本人社會保障卡或醫保電子憑證辦理住院登記和出院結算。

跨省異地就醫備案人員範圍如下:

1、跨省長期居住人員

包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及其他長期在參保省、自治區、直轄市(以下簡稱省)以外工作、居住、生活的人員;

2、跨省臨時門診就醫

包括異地轉診轉院、因工作、出差等原因在異地急診搶救人員,以及其他臨時外出跨省就醫人員。

綜上所述,參保人員在異地長期居住或臨時跨省外出就醫,經異地就醫備案後,可享受跨省異地就醫直接結算。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救規定的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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