2022年唐山城鄉居民、職工住院報銷
政策解讀
2022年城鄉居民住院報銷政策
1、城鄉居民在統籌區內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心住院，起付線100元，報銷比例90%。 2、在統籌區內其他壹級及以下定點醫療機構住院，起付線200元，報銷比例90%。 3、城鄉居民在統籌區內二級定點醫療機構住院，起付線700元，報銷比例75%。 4、城鄉居民在統籌區內三級定點醫療機構住院，起付線1200元，報銷比例60%。 5、城鄉居民辦理轉外異地就醫備案後在統籌區外就醫的，起付線1200元，保內費用自付10%後，報銷比例60%。轉外地就醫未辦理異地就醫備案的，起付線1200元，保內費用自付10%後，報銷比例為30%。 6、城鄉居民發生意外傷害住院的，按照居民基本險報銷比例報銷。(發生意外後必須撥打電話進行報案登記，報案電話:0315—5908000)
7、居民長期異地居住人員，做好登記備案後異地就醫按本統籌區政策報銷。 8、城鄉居民計劃內(含7個月以上引產)生育住院，定額補助1500元。 9、城鄉居民大病保險報銷起付線1.5萬元。辦理異地就醫備案的，按費用分段並按相關比例予以報銷。未異地就醫備案的，報銷比例為30%。 10、城鄉居民醫保年度報銷限額為30萬元，大病保險年度報銷限額為30萬元。年度合計報銷60萬元。2022年職工住院報銷政策
1、城鎮職工在統籌區內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心住院，起付線100元，在職職工報銷比例93%;退休職工報銷比例96%。 2、在統籌區內其他壹級及以下定點醫療機構住院，起付線200元，在職職工報銷比例93%;退休職工報銷比例96%。 3、城鎮職工在統籌區內二級定點醫療機構住院，起付線500元，在職職工報銷比例90%;退休職工報銷比例93%。 4、城鎮職工在統籌區內三級定點醫療機構住院，起付線900元，在職職工報銷比例85%;退休職工報銷比例88%。 5、城鎮職工辦理轉外異地就醫備案後在統籌區外異地就醫的，起付線900元，保內費用自付10%後，在職職工報銷比例85%;退休職工報銷比例88%。轉外就醫未辦理異地就醫備案的，起付線900元，保內費用自付10%後，在職職工和退休職工報銷比例均為60%。 6、職工發生意外傷害住院的，按照基本險報銷比例報銷。(發生意外後必須撥打電話進行報案登記，報案電話:0315—5908000) 7、職工長期異地居住、異地安置、常駐外地人員，做好登記備案後異地就醫按本統籌區政策報銷。 8、城鎮職工大病保險報銷起付線12萬元，異地就醫備案的，保內費用自付10%後，報銷比例92%。未異地就醫備案的，保內費用自付10%後，報銷比例60%。 9、城鎮職工醫保年度報銷限額為12萬元，大病保險年度報銷限額50萬元。年度合計報銷62萬元。 10、城鎮職工計劃內(含7個月以上引產)生育住院，自然分娩最高支付2000元，剖宮產最高支付2800元，懷孕4個月以後的檢查費最高支付800元。跨省異地就醫備案流程
關註“河北省醫療保障局”微信公眾號:
微信轉診流程:微信公眾號搜索“河北省醫療保障局”，選擇 公***服務—跨省就醫異地備案，首次登陸需選“新用戶註冊”註冊本人信息，首次登陸需要通過醫保電子憑證密碼進行實名認證(如沒開通醫保電子憑證可點擊“醫保電子憑證”選擇“社保卡”輸入本人實體社保卡號及密碼)按提示進行人員信息認證，認證成功選“跨省就醫異地備案”進入首頁，本人備案無需添加，為他人備案，點擊“新增”添加備案人，點擊“備案申請”，選擇備案人，選擇需要辦理的備案類型(跨省臨時外出就醫)，填寫備案信息 備案類型選擇(個人直接申請轉診轉院)—異地就醫地—申請時間(提前備案默認當前日期，已住院選擇住院當天日期)—申請備案——確認提交 ，在備案人頁面右下角選擇備案結果查詢，提示備案成功。
異地就醫備案(臨時轉外就醫僅限當次就醫使用，當年內再次住院需重新辦理)聯系電話:69218365
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