這五類降壓藥有各自的作用特點、強適應癥和不良反應。為了方便大家學習，我們整理了相關內容，大家可以先收藏慢慢看哦
壹、噻嗪類利尿藥
1、代表藥物：氫氯噻嗪、吲噠帕胺。
2、作用機制：利鈉、降低血容量。
3、強適應癥：老年高血壓、單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、難治性高血壓等。
4、副作用及用藥交代
高鉀血癥：主要癥狀有惡心、厭食、乏力、無精打采、精神不振等。
減少鈉鹽攝入可緩解低鉀血癥。
高尿酸血癥：嚴重時可引起痛風。
如果血尿酸水平≥480 μmol/L，建議改用其他降壓藥。
光敏性：可引起皮疹。
服用噻嗪類利尿劑及其復方制劑的患者應避免陽光直射。
二、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
1、代表藥物：氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片。
2、作用機理：通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣通道起到擴張血管降低血壓的作用。
3、強效適應癥：老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及外周血管疾病的患者。
4、副作用及用藥交代
踝部水腫：與給藥劑量有關，擡高足部可減輕水腫癥狀。
如水腫持續存在，應改用其他降壓藥；
合用普利類/沙坦類降壓藥可減輕水腫癥狀。
牙齦增生：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等可引起牙齦增生。
頑固性便秘。
二氫吡啶類鈣通道阻滯劑類反應。
三、血管緊張素轉換酶抑制劑
1、代表藥物：依那普利、貝那普利、培哚普利等。
2、作用機理：抑制血管緊張素轉換酶，阻斷腎素血管緊張素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解，起到降壓作用。
3、強效適應癥：患有慢性心力衰竭、心肌梗死後心功能不全、心房顫動預防、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
4、副作用及用藥交代
幹咳：約30%的患者可引起持續性幹咳，常在臥床後加重。女性患者更容易出現幹咳。
所有普利類降壓藥都可能引起幹咳，不能耐受者可改用沙坦類降壓藥。
四、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑
1、代表藥物：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。
2、作用機制：阻斷血管緊張素Ⅱ受體（1型），起到降壓作用。
3、適應癥強：不能耐受普利類降壓藥者可選擇沙坦類降壓藥。
4、副作用與用藥交代
背痛：沙坦類降壓藥可引起背痛。臨床試驗結果顯示，纈沙坦引起背痛的發生率為1.6%，關節痛的發生率為1.0%。
不同沙坦類降壓藥的骨骼肌肉系統不良反應發生率不同。
使用壹種沙坦類降壓藥出現肌肉骨骼疼痛時，可嘗試使用另壹種沙坦類降壓藥。
V.β-受體阻滯劑
1、代表藥物：美托洛爾、比索洛爾等。
2、作用機制：抑制交感神經活動的過度激活，抑制心肌收縮力，減慢心率起到降壓作用。
3、強效適應癥：伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。
4、副作用及用藥交代
脈搏、心率減慢：β受體阻滯劑個體差異大，患者應監測心率。
高血壓合並冠心病患者，在控制血壓的同時，靜息心率應減慢至50-60次/分。
反跳現象：突然停藥可引起嚴重心絞痛，甚至心源性猝死。
必須在醫生指導下逐漸減量，整個停藥過程至少需要2周。