解析:
(1)對消化不良首先應弄清病因,再給與藥物治療。對由於精神因素尤其者應予以解釋和安慰,必要時口服地西泮(安定),1次2.5~5mg。胃腸器質疾病引起的消化不良在多是壹些慢性疾病,常難於在短時間治愈,因此,改變不良的飲食起居,改善消化機能及提高患者的營養狀況,亦有利於本病的治療。
(2)改善及提高患者的營養狀況,給予想吃的或好吃的食物,對缺乏鋅、鐵的兒童及時補充鋅、鐵元素。
(3) 對由於慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎等導致的消化不良,可口服抗酸藥和胃黏膜保護藥;對伴有腹部疼痛、發熱、尿色深等癥狀可能意味患有慢性膽囊炎、胃潰瘍或肝炎,應及時去醫院就醫。
3.2藥物治療
對消化不良盡管都是壹些對癥治療,也需給予足夠的重視。常用的藥物有4類:(1)增加食欲藥:口服維生素B1、維生素B61次10mg,1日3次;或口服幹酵母片1次0.5~2g,1日3~4次。也可選用中成藥如香砂積術丸1次10g,1日2次。人參健脾蜜丸1次2丸,1日2次;水丸1次4g,1日2次。保合丸1次6g,1日2次。
(2)助消化藥:可選用胰酶片、幹酵母、乳酶生、胃蛋白酶合劑、多酶片等。中成藥選用大山楂丸(沖劑),其可開胃消食,用於食欲不振,消化不良,脘腹脹悶。口服,蜜丸1次1~2丸,1日1~3丸;沖劑,1次15g,1日3次,小兒酌減。對功能性消化不良,痛秘型腸易激綜合征(腹痛、便秘、服脹、腹瀉),習慣性便秘者。可口服六味安消散(膠囊),散劑1次1.5~3g,膠囊劑1次3~6粒,1日2~3次。
(3)胃腸推動藥(胃動力藥):可增加胃排空速率,對暴飲暴食或老年人因胃腸功能障礙引起的惡心、嘔吐有效。可選用多潘立酮(嗎丁林)片,口服1次10~20mg,1日3次,於餐前1h服用。
(4)中成藥消導劑:消導劑成藥壹般分為消食導滯劑,消痞化積劑兩大類。
①消食導滯劑:適用於傷食停積,消化不良。因暴飲暴食,或小兒乳食不知自己節制,致使脾胃受損,運化功能失調,造成食停胃脘,蓄積不化。癥狀可見不思飲食,胸脘痞悶,噯氣吞酸,腹痛腹瀉等。常用化食中成藥如神曲茶、加味保和丸、大山楂丸。因食滯日久兼有脾虛,苔膩微黃,脈象虛弱,治宜消補兼施,健脾養胃,佐以導滯,如香砂養胃丸、香砂枳術丸、香砂平胃顆粒等。
②消痞化積劑:適用於飲食停滯,氣機壅阻所致的痞滿等癥。因飲食不節,積滯內停,阻塞胃腸氣機,則生濕熱,大腸傳導不利,寒熱痰食與氣血相結。癥狀可見胸脘痞悶,兩脅脹痛,腹中結塊,體倦食少等,如木香順氣丸、養胃舒膠囊、六味安消散(膠囊)等。對慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎伴有腹部疼痛可口服氣滯胃痛沖劑、胃舒沖劑。
《國家非處方藥目錄》收載的助消化藥的活性成分有:幹酵母(酵母片)、乳酶生(表飛明)、胰酶(或多酶片);胃腸推動藥(胃動力藥)有多潘立酮(嗎丁林片);中成藥有神曲茶、加味保和丸、大山楂丸、香砂養胃丸、香砂枳術丸、香砂平胃顆粒、木香順氣丸、養胃舒膠囊、六味安消散(膠囊)、氣滯胃痛沖劑、胃舒沖劑。