特殊慢性病患者的居民醫保應選擇定點醫療機構。單次起付線為65438+門診醫療費用總額的00%,年度累計最高不超過選定定點醫療機構的住院起付線。在選定的醫院按住院報銷比例報銷。
什麽是慢性病?慢性病在世衛組織(世界衛生組織)被稱為非傳染性疾病,中國衛生部稱之為慢性非傳染性疾病。“慢性病”的全稱是慢性非傳染性疾病,不是壹種特定的疾病,而是壹種起病隱匿、病程長、病程遷延、缺乏確切的傳染性生物學病因證據、病因復雜的慢性病。說白了,現在不治療問題不大,但是越拖越嚴重。很多人關心的是,基本醫保可以報銷哪些慢性病?介紹了醫保報銷的慢性病種類和醫保報銷慢性病的比例。
醫保報銷的慢性病有哪些?
慢性病有25種:惡性腫瘤、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、類風濕、慢性活動性肝炎、慢性炎癥、結核病、腸粘連、腦血管意外恢復期、失代償期肝硬化、慢性肺病、慢性心功能不全、心律失常、冠心病、帕金森病、高血壓、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生等。
慢性病醫保報銷比例:
慢性病報銷標準為:年度起付線標準為300元,符合統籌病種治療要求的門診醫療費用,起付線標準以上城鎮職工報銷80%,城鎮居民報銷50%。壹個醫療年度內不得超過慢性病的最高支付限額。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準,以及急診和搶救的醫療費用,按照國家規定從O醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。