臨床合理用藥監督管理細則1。壹般規定1。為加強醫院藥事管理，促進臨床合理用藥，保障人民群眾用藥安全、經濟、有效，避免和減少藥物不良反應和細菌耐藥，全面提升醫療質量，根據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》2。合理用藥是指醫務人員在疾病預防和診斷過程中，針對特定患者選擇合適的藥物，采用合適的劑量和療程，通過合適的給藥途徑，在合適的時間應用於人體，達到有效預防和診斷疾病的目的，同時保護人體免受或少受與用藥相關的損害。二、組織管理1。臨床合理用藥督導小組:在院長領導下，開展日常工作。組長:副組長:成員:2人。職責任務:(1)根據醫院用藥情況提出合理用藥的目標和要求並組織實施；(2)定期開展合理用藥評價，分析藥物尤其是抗菌藥物的使用情況，對存在的問題及時提出改進措施；(3)定期公布醫院和臨床科室抗菌藥物使用情況，提出經驗用藥方案；(4)向醫務人員宣傳合理用藥知識，努力提高合理用藥水平。三、臨床合理用藥的基本原則1。醫師應當在診療過程中，根據藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌癥、不良反應和註意事項，制定合理的用藥方案。如果他們超出藥品說明書的範圍或改變或停止使用藥物，他們必須作出分析並記錄在病歷上。醫生和護士在實施用藥方案時應密切觀察療效，註意不良反應。醫生根據必要的指標和檢測數據，及時修改和完善原用藥方案。門診用藥不得超出藥品說明書規定的範圍。2.醫生不得隨意擴大藥品說明書規定的適應癥。因醫療創新確需擴大用藥規定的，應報醫院藥事管理委員會審批並簽署患者知情同意書；使用中藥飲片和中成藥時，要註意配伍禁忌，按照中醫辨證論治原則合理選藥。3.醫師應根據藥物作用特點，結合患者病情和藥物敏感性制定用藥方案。充分考慮劑量、療程、給藥時間、給藥途徑，考慮藥費與療效之比。能用的不能用的藥物堅決不用，低檔藥物能用就不用高檔藥物，盡量減少藥物對機體功能不必要的幹擾和影響，降低藥物費用，用最少的藥物達到預期目的。對容易產生嚴重耐藥或嚴重不良反應且價格昂貴的藥品，應當實行審批制度。4.藥劑科應建立以患者為中心的藥學管理模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作；及時收集藥物安全性和有效性信息，為臨床用藥提供服務。藥師應主動開展特殊藥物調查和病歷藥物分析，提出合理用藥建議。5.藥學專業技術人員應當嚴格按照《處方管理辦法》的要求對處方藥物的適宜性進行審查，同時應當對合理性進行審查。如果發現不合理用藥，應告知開藥醫師。情況嚴重的，應拒絕調配並登記，定期向合理用藥監督小組報告。
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