均衡飲食:得了高脂血癥,很多人完全素食、偏食,這是壹個誤區,對身體非常不利。我們從飲食中攝取的各種營養素應該品種齊全,比例適當。如果兩周內吃的食物不超過20種,說明妳的膳食結構有問題。
五大原則:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食
低熱量:控制飲食量,以達到和保持理想體重為目的。所謂理想體重通常用 "體重指數 "來表示。計算公式為體重指數=體重(公斤)/身高(米)2,理想值為 22。體重超過理想體重 10%表示超重,超過理想體重 20%表示肥胖。對於高血脂的肥胖患者,通常以每周減輕體重 0.5-1 公斤為宜。
低膽固醇:每日總攝入量應低於 300 毫克。膽固醇只存在於動物性食物中,不存在於植物性食物中。各種肉類(包括雞、鴨、魚、豬、牛、羊等)的膽固醇含量平均每兩份約為 20-30 毫克。
低脂肪:盡量少吃飽和脂肪酸食物,包括動物性食物(肥肉、全脂奶、奶油、豬油、黃油、豬肉香腸、牛腩、肉皮等)和壹些植物性食物(烤酥油、椰子油、椰子、棕櫚油)。烹調油應多選擇不飽和脂肪酸含量高的油,如:大豆油、稻米油、玉米油、紅花油、葵花籽油、菜子油、橄欖油、花生油、菜籽油、苦茶油等,另外,魚類和豆類的飽和脂肪酸含量較少,也可考慮用來代替其他肉類,作為蛋白質的來源。不吃或盡量少吃高油零食(腰果、花生、瓜子、蛋糕、面點、中式糕點、巧克力、冰淇淋)。
高纖維食物:如各種水果、豆類、燕麥片、水芹、木耳、海帶、紫菜、香菇、瓜類、豆莢、菜梗等。
1、高血脂--生活中的 "隱形殺手"
很多患者為自己突然發生心肌梗塞而感到困惑,他們認為自己平時能吃能喝能跳,沒有任何不適,怎麽會 他們認為自己平時能吃能喝能跳,沒有任何不適,怎麽會發生如此嚴重的冠心病呢?其實,只要給他們做壹個詳細的檢查,我們就可以發現,他們當中有很多人都有高血脂,而高血脂癥是目前醫學界公認的冠心病最重要的病因之壹。
我們應該清楚,高脂血癥對人體的損害是壹個緩慢、漸進、隱匿的過程。高脂血癥本身沒有明顯癥狀,不做血脂檢查也很難發現。如果高脂血癥患者同時患有高血壓或吸煙,就會加速動脈粥樣硬化的進程,導致血管狹窄和堵塞。此時,患者會出現頭暈、胸悶等癥狀,嚴重者會突發中風、心肌梗死,甚至心源性死亡。由於高脂血癥正在逐漸吞噬生命,人們形象地稱它為 "隱形殺手"。
因此,在繁忙的工作和生活中,當妳經常出現頭暈、健忘、體力下降、睡眠障礙、胸悶氣短等癥狀時,壹定要關註自己的血脂狀況。醫生建議,中老年人應每半年或壹年檢查壹次血脂,以便及時了解和調整自己的血脂狀況。註重養成健康的生活方式,可以預防高脂血癥這壹 "隱形殺手 "的侵襲,讓妳遠離這壹殺手。
控制體重,清淡飲食,減少鹽、脂肪和糖的攝入,戒煙戒酒,學會應對身心壓力,保持良好的心態,特別是堅持體育運動,可以增強心腦血管功能,提高免疫力,調節情緒,有利於減輕體重,預防肥胖,這些都是預防高脂血癥的有效措施。
2、冠心病患者為什麽要檢查血脂
冠心病患者在醫院就診時,醫生都會建議做血脂檢查,這是因為以下原因:
(1)血脂異常是冠心病的主要致病危險因素之壹。目前公認的冠心病主要危險因素有:血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等,其中血脂異常是冠心病最重要的致病危險因素。多項大規模臨床試驗證實,對冠心病患者進行降脂治療可降低心臟病的發病率和死亡率。
(2)檢查血脂有助於指導冠心病患者的治療。目前,降脂治療是冠心病治療中重要而有效的措施之壹,但每個患者的治療方法並不統壹,應根據患者血脂異常的程度和類型選擇不同的治療方案。通過血脂檢測,我們可以了解患者是否存在血脂異常,以及血脂異常的程度和類型,有利於指導患者的治療。
(3)冠心病患者的降脂治療必須 "達標"。冠心病患者的降脂治療必須達到壹定的目標值,尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)要降到2.6毫摩爾/升以下,才能取得良好的治療效果。
由此可見,冠心病患者進行血脂篩查很有必要。
3、高血脂與高血壓
我們經常看到部分高血脂患者同時有高血壓,醫學專家也把高血脂與高血壓視為姊妹病,從而引起人們對高血脂可引起高血壓的聯想。
大量醫學研究表明,血脂水平與血壓之間確實存在密切關系。壹項針對16525名健康男性的研究發現,40歲以後,舒張壓(即低血壓)超過110毫米汞柱,與舒張壓低於70毫米汞柱相比,血膽固醇值平均增加0.71毫摩爾/升。這是因為血脂升高會阻礙血管舒張,從而導致血管收縮。因此,高血脂患者往往伴有高血壓。
由於高血脂可能是高血壓的危險因素,因此降低血脂也應降低高血壓患者的血壓。因此,目前主張如果高血壓患者同時伴有高血壓,除積極降壓外,應及早配合降脂治療。因為降壓與降脂同時進行,不僅能使血壓易於降至正常,更有利於冠心病和腦中風的預防。
如果高血壓患者血脂正常,是否應該同時進行降脂治療?有人觀察血脂正常的高血壓患者,發現積極的降脂治療可以明顯減輕動脈粥樣硬化的程度,改善血管彈性,使高血壓更容易控制。同時,還有助於防止動脈粥樣硬化引發冠心病、腦卒中等嚴重疾病。因此,降血壓的同時也要控制血脂,這也符合心血管疾病防治的基本原則。
4、高血脂與糖尿病
我們看到很多高血脂患者常常合並糖尿病,這不禁讓人想到,高血脂會引起糖尿病嗎?最新研究結果表明,有些患者在確診糖尿病之前就存在血脂升高的情況,據此推測,血脂升高可產生脂毒性,損害胰島分泌胰島素的功能或使胰島素的作用減弱。而胰島素對人體的糖代謝至關重要。胰島素分泌減少或作用減弱,就會發生糖尿病,當然糖尿病也會引起血脂升高。當高血脂和糖尿病同時出現時,往往很難分清誰是因誰是果。因此,近來有人稱糖尿病為糖脂病。
5、高血脂與中風
中風又稱腦卒中或腦血管意外,是壹組中老年人的常見病、多發病,危害極大。中風包括腦梗塞和腦出血兩種情況。
腦梗塞又稱缺血性中風,是指大腦供血障礙,缺血、缺氧引起腦組織壞死、軟化,造成神經功能障礙。大量研究證實,腦梗死以動脈粥樣硬化為基礎病變,與血清膽固醇升高有明顯的相關性。遺傳性脂質代謝紊亂,如家族性高膽固醇血癥,也是缺血性中風的重要原因。高甘油三酯(TG)與腦血管疾病密切相關,缺血性中風的風險隨著血漿甘油三酯濃度的升高而增加。相反,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的升高有助於預防缺血性中風。
腦出血是腦血管破裂引起的出血,也是中國常見的腦血管疾病。高血壓和動脈粥樣硬化並存是腦出血最常見的原因。腦出血還與血脂異常密切相關。
因此,血脂升高是腦卒中的主要危險因素,高血脂引起的腦動脈粥樣硬化是腦卒中發生的重要基礎。許多研究證實,積極降脂治療可以預防腦卒中的發生。
6、血甘油三酯升高為什麽會引起急性胰腺炎
急性胰腺炎是壹種嚴重的胃腸道疾病,重者可引起胰腺壞死導致病人迅速死亡。急性胰腺炎的病因尚不十分清楚,部分患者可能與血甘油三酯明顯升高(超過4毫摩爾/升)有關。如前所述,乳糜瀉和極低密度脂蛋白(VLDL)是富含甘油三酯的脂蛋白,它們也是最大的脂蛋白。乳糜瀉的增加容易形成栓子,迅速阻塞胰腺微血管的血流,從而導致急性胰腺炎;此外,多余的乳糜瀉和極低密度脂蛋白水解釋放出的脂肪酸,以及胰腺毛細血管床釋放出的溶血卵磷脂,超過了白蛋白所能結合的量,胰腺細胞膜被裂解,產生化學性胰腺炎。如果暴飲暴食,高甘油三酯血癥容易導致胰腺炎,有胰腺炎病史的患者更容易發生高甘油三酯血癥。許多血漿甘油三酯水平高的患者會出現間歇性上腹痛,血清澱粉酶達不到診斷胰腺炎所需的水平(既往有胰腺炎發作史者尤其如此),這可能是胰腺炎的早期表現。
7、脂肪肝和高血脂
所謂脂肪肝是由於脂肪(主要是甘油三酯)在肝內過度沈積所致,壹般認為脂肪在肝內堆積超過肝臟重量的5%,即可稱為脂肪肝。當肝臟中的脂肪量達到肝臟重量的5%至10%時,為輕度脂肪肝;達到肝臟重量的10%至25%時,為中度脂肪肝;超過25%時,為重度脂肪肝。
目前,導致脂肪肝發生的原因很多,常見的有:單純性肥胖、營養不良、糖尿病、酗酒、高脂血癥等。此外,內分泌失調、接觸有毒化學物質、激素類藥物、妊娠、小腸搭橋手術、長期胃腸外營養、腫瘤患者化療和放療後引起放射性肝炎等均可引起脂肪肝。總之,脂肪肝的發生確實與高脂血癥有關,但也有不少脂肪肝患者血脂並不升高。
值得指出的是,現在有不少人在做肝臟B超時,被診斷為 "脂肪肝",這使得 "脂肪肝 "似乎成了壹種 "時髦病 "這使得 "脂肪肝 "似乎成了壹種 "時髦病",引起人們的疑慮越來越多,究其原因,可能與脂肪肝的診斷標準不壹致,以及醫生對其診斷標準把握不夠嚴謹有關。
8、走路跛、血脂高
人到老年,常抱怨耳背、眼花、腿腳不利索。可見腿腳不便在老年人中並不少見,間歇性跛行是老年人腿腳不便的主要原因。間歇性跛行是指行走壹定距離後出現小腿和大腿肌肉疼痛,必須停下來休息壹段時間才能消失。腿部血管狹窄是導致間歇性跛行的原因,為什麽腿部血管狹窄會導致間歇性跛行呢?
下肢血管正常時,運動後血管內的血液增多,可以滿足運動時血液和氧氣的需要。但當腿部血管存在狹窄時,起初血管內的血液還能隨著運動量的增加而增加,但增加到壹定程度後,就不會再繼續增加,因此當活動量達到壹定程度時,肌肉就會缺血缺氧,產生缺血缺氧性疼痛。血管壁上的動脈粥樣硬化斑塊是造成血管狹窄的直接原因,這種斑塊中有大量的脂肪堆積,斑塊的性質類似於稀飯,所以被稱為動脈粥樣硬化斑塊,動脈粥樣硬化斑塊表面由纖維包裹,突出血管腔,造成血管狹窄,就像河床上有泥沙淤積壹樣。然而,血管壁本身並不能產生脂肪,斑塊中的脂肪來自血液中的脂肪,就像灑在河床上的泥沙來自流動的河水壹樣。血脂主要體現在血液中的脂肪含量。血脂越高,沈積在血管壁上的脂肪就越多,發生動脈粥樣斑塊和血管狹窄的風險就越高。因此,走路跛行也與血脂升高密切相關。
9、高血脂會導致血液黏稠度增高
血液黏稠度受多種因素影響,其中血脂水平是最主要的因素,血液中無論是甘油三酯還是膽固醇都以脂蛋白的形式存在。當甘油三酯的濃度增加時,脂蛋白中的大顆粒如糜蛋白顆粒、極低密度脂蛋白等就會增加,從而導致血液流動的摩擦力和阻力增大,也就是表現為血液粘稠度增加。同樣,如果血液中膽固醇的濃度增加,血液中的低密度脂蛋白顆粒也會增加,這也會導致血液粘度增加。在臨床上,應用降血脂藥物可以降低血脂,也可以降低血液粘稠度。