# 健康 2021#硝苯地平緩釋片是臨床上常用的藥物，主要用於高血壓患者降血壓治療，同時也用於心絞痛患者的治療，藥理作用明確，安全性較高，適合絕大多數人群使用，在我們臨床上，硝苯地平緩釋片常用的劑型主要有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，這三者有何異同？又該如何選擇呢？
在回答上述問題前，我們先來了解壹下硝苯地平，硝苯地平屬於二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過阻斷我們細胞外的鈣通道，減少鈣離子進入血管平滑肌內，進而擴張血管，降低外周血管阻力的功效，起到降低血壓的功效，也能增加冠狀動脈血供，對於冠狀動脈痙攣，也有很好的解除作用，所以也用於心絞痛的治療。硝苯地平緩釋片采用緩釋技術，使硝苯地平在人體內緩慢釋放，相比普通片而言，作用時間更為持久，既可單獨使用，也可以聯合其他降血壓藥物使用。
硝苯地平緩釋片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三者既有相似之處，也有區別之處，相似之處在於三者都是鈣通道阻滯劑，都能擴張血管，降低血壓，不同之處在於三者劑量和作用時間存在差異，硝苯地平緩釋片Ⅰ劑量為10mg，作用時間在8 12小時，需要每天服用2 3次；而硝苯地平緩釋片Ⅱ劑量為20mg，作用時間與Ⅰ相同，均需要每日2 3次服藥；而硝苯地平緩釋片Ⅲ，又稱為硝苯地平控釋片，劑量為30mg，相比Ⅰ、Ⅱ而言，Ⅲ采用控釋技術，在人體內以恒定的速度釋放，作用時間長達24小時，對於血壓的降低更為平穩，只需要每天壹次服藥，即能很好的控制血壓。所以，在目前高血壓要求長期平穩降壓的情況下，我們更推薦高血壓患者選擇硝苯地平緩釋片Ⅲ。硝苯地平緩釋片在空腹或餐後服用均可，需要註意的是，本品不能掰開或者嚼服。
當然，是藥三分毒，硝苯地平緩釋片同樣具有壹定的副作用，由於硝苯地平能夠擴張血管，壹些人在使用過程中，會出現顏面發紅、發燙或頭痛的癥狀，但隨著使用時間的增加，這種癥狀也會逐漸減小。部分患者在使用過程中會出現踝部水腫，這種水腫常常難以自行消退，如果大家心理難以接受，也可換用其他降壓藥，必要時可聯合使用小劑量利尿劑。少數患者還可出現心悸、牙齦增生等不良反應，同時，硝苯地平緩釋片在使用過程中，不能突然停藥，以免引起反跳性血壓升高、興奮、焦慮等停藥反應。
雖然硝苯地平存在壹定的不良反應，但整體來看，硝苯地平緩釋片的安全性和有效性都較高，是高血壓患者治療的首選藥物之壹，只要我們在專業醫生指導下使用，嚴格遵照醫囑，避免私自調整劑量或停藥，長期服用下也不必過於擔心。
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