即定點醫療機構和定點零售藥店。這是目前醫療機構能夠購買的藥品品種偏少的現實情況下，為了方便參保人群，醫保行政部門將臨床價值高、患者急需、替代性不高的藥品納入雙通道體系中，這樣參保人在定點藥店也可以買到所需要的藥品，並且享受和醫療機構同等的報銷政策。納入“雙通道”範圍的藥品，需要根據統籌基金承受能力、患者用藥需求等方面的因素綜合考慮。雙通道藥品會根據情況變化定期進行調整。
為什麽醫保部門“靈魂砍價”納入醫保的談判藥患者要自費購買呢？因為大夫對妳說：“這個疾病的特效藥我們醫院沒有，妳可以去外面自費購買。”
醫院買不到，看病又需要，患者及家屬只好想盡辦法自費購買藥品。而且談判藥大多為新藥、特藥，本身價格就較高，這就給患者帶來了很大的負擔。
而且這不是某壹個藥的問題，談判藥普遍存在醫院買不到的問題。根據中國藥學會對上千家醫院樣本的統計數據顯示，2019年納入醫保的品種，截至2020年第三季度，進院比例為25%。也就是在2019藥品目錄執行半年多之後，有四分之三的談判藥未能進入醫院銷售。
壹方面在醫院買不到談判藥，另壹方面藥店買的談判藥無法報銷。為了解決這壹問題，國家出臺文件建立談判藥品“雙通道”管理機制。
二、什麽是“雙通道”？
簡單來說“雙通道”就是指兩種買藥途徑——定點醫院或定點藥店，醫保也將其統稱為定點醫藥機構。
醫保部門通過“雙通道”，保障患者能夠買到已納入醫保的談判藥，與此同時，保障患者在定點醫藥機構購買談判藥品時能享受到醫保報銷待遇，且報銷政策壹致。
01_藥品分類管理
2020國家保藥品目錄中***有談判藥品221種，但並不是這200多種均按照“雙通道”管理，哪些談判藥可以按照“雙通道”管理將由各省醫保部門按程序確定，但國家給出了總體原則——“臨床價值高、患者急需、替代性不高”，也就是大夫認為患者非用不可的品種。