1,異地就醫醫保報銷比例3000元以上為88%,3000-5000元以上為90%,5000-10000元以上為92%,10000元以上為95%,其中乙類藥品為80%,且貴。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;壹級醫院報銷比例75%;
2.對於患癌癥、腦梗塞等重大疾病的患者,治療的康復費可能要幾十萬、幾十萬甚至上百萬,超出醫保報銷範圍,當然只能自費;
3.起付線以內和報銷比例以外的部分;
4.不再有醫保報銷範圍內的自費藥品和自費項目。比如:進口藥物、靶向藥物和尖端的質子重離子治療技術;
5、異地就醫過程中,因就醫地和參保地醫保報銷比例不同,不能報銷的部分;
6.重大疾病造成的“隱形損失”。比如病人因病收入損失,親屬因照顧者無法工作收入損失。醫保只能報銷治療期間的部分醫療費用,沒有其他補償。
醫療保險報銷範圍:
1.醫保範圍內住院醫療費用的保險責任,以及醫保目錄內部分費用經基本醫保、大病保險、醫療救助等報銷後仍由個人承擔的費用。,應當在約定的保險責任範圍內承擔賠付責任。1萬保額,1.5萬免賠,報銷比例80%,連續參保報銷比例提高到85%;
2.醫療保險範圍外的住院醫療費用的保險責任,以及醫療保險目錄外的費用經基本醫療保險、大病保險、醫療救助報銷後仍由個人承擔的部分,在約定的保險責任範圍內承擔賠付責任。1萬保額,1.8萬免賠,報銷比例60%,連續參保報銷比例提高到65%;
3、門診特定高額藥品費用保險責任,在定點醫院、定點藥店,由個人承擔的藥品費用,在約定的保險責任範圍內,承擔賠付責任。70萬保額,26種藥品,罕見病定點門診藥品/住院醫療保險費用的保險責任* * * 2萬元,賠付比例80%;
4.指定罕見病門診藥品/住院醫療保險費用的保險責任,在約定的保險責任範圍內支付個人在定點醫院、定點藥店支付的部分藥品費用。30萬元保額,12種藥品,門診特定高額藥費* * *保險責任,2萬元免賠,報銷比例70%。
綜上,只要是二級以上的公立醫院,在中國大陸都可以用。與異地就醫相關的主要是醫保報銷比例。比如很多上百萬的醫療服務規定,醫保報銷後,保障範圍內剩余費用可報銷100%;沒有醫保報銷,只能報銷60%。
法律依據:
《中華人民共和國保險法》第二條
本法所稱保險,是指投保人按照合同約定向保險人支付保險費,由保險人在被保險人身故、患殘疾、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時,對合同約定的可能發生的意外事故造成的財產損失承擔賠償責任的商業保險行為。
文章
本法適用於中華人民共和國境內的保險活動。
第五條
保險活動當事人應當遵循誠實信用原則行使權利、履行義務。