基於“重復性、差異性和陽性”的原則,作者完全接受三重雙盲臨床試驗的療效衡量標準。所謂科學不科學的醫學根本不在乎。所以這完全是中醫體系外的“批判”,因為作者本人並不接受中醫,當然也不會為了“反駁”而去研究中醫。三重雙盲標準不是中醫本身療效的定義。張功耀比作者更了解中醫,他用中醫給人治病後,用自己的中醫知識作為否定中醫的依據。所以,張雖然與作者相比是“體制內”,但對於很多“不懂中醫”的患者來說,他的批判比作者更有力。雖然在很多中醫“大師”眼裏還是體制外的,但張的批評並不能說服所有的中醫從業者和患者,這也在情理之中。事實上,正是由於中醫定義的模糊,才導致了它具有神秘主義文化理論的通病,即容易受到其他科學標準的質疑。也容易被體制內的神秘化所辯護。最後變成了“信的人”和“不信的人”。所以這類糾紛的合理方案只有壹個:讓消費者選擇;信者選擇,不信者不選擇。
現代醫學對中醫三重雙盲臨床實驗的要求,並不是詭辯家偷換“科學”概念的道德要求。其實現代醫學是什麽?其實能引入第三方支付的是商業醫學,也就是醫療市場上可以接受的醫保。所謂的三重雙盲臨床試驗是什麽意思?也就是說,通過足夠多的臨床應用統計,得出治療風險和療效的概率,頂級治療的可預測費用也是透明的,制定相應的醫保產品並不難。
根據不確定性定律,名義價格× 1/(風險權重+不確定性)=貨幣價值可以解釋為什麽中醫不能被世界現代醫療市場接受。只要改變價格,貨幣價值,期望值和治療效果。形成治療預後× 1/(治療風險+不確定性)=治療效果;其中,治療風險是由著名的三重雙盲臨床實驗確定的有效性和風險概率。為什麽不能通過三重雙盲臨床試驗就不能是科學?必須被現代醫療市場淘汰?原因是重疾醫療是大量的偶然概率事件;要讓患者買得起醫療,就必須引入第三方醫療服務——保險公司。保險公司提供的保險產品不能建立在所謂“中醫寶庫”的詭辯基礎上,而只能建立在治療風險的概率上,才能推導出醫療保險產品的賠付率和市場價格。什麽是中醫?不能進行三重雙盲臨床試驗來確定治療風險是我國傳統的治療方法。也就是說,治療效果都是不確定的!如何進入現代醫療市場?這就是壹些所謂的醫生吹噓的“中醫治療急性早幼粒細胞白血病”,“壹個慢性粒細胞白血病病例中醫比格列衛好”,中國治療的比美國先進等等。,都是無意義的廢話。壹切基於三重雙盲實驗的統計概率。案例沒有意義(這句話很多人不懂)。醫療支付和醫療費用控制只能根據統計結果進行。
有朋友會說,中醫裏有些項目是通過了三重雙盲實驗的,有不相上下的風險(包括毒理作用)和治療方法,比如青蒿素、砒霜、蓖麻毒素等。這是否證明中醫是科學的?不要!因為科學不看妳是中醫還是西醫,只要妳通過了三重雙盲的實驗過程,有了風險和成本的比較量化,保險公司就可以設計賠付產品。這是現代醫學。所以青蒿素,砒霜,蓖麻毒素……它們是西藥,是西藥。
因此,有些人明顯混淆了“中醫不科學”、“中醫被法律禁止”、“中醫不被提倡”、“中醫不被保險公司賠付”、“中醫非法行醫”。其實“中醫是不是科學”取決於對科學的定義;在中國,基本上是壹場道德口水戰。“中醫非法行醫”,全世界都沒有這種說法。真正不可改變的是,壹家“保險公司”是不可能針對不確定性設計醫療保險產品的。否則就不是商業產品,而是賭場。