1. 小劑量ACh或M-R激動藥無下列哪種作用:
A.縮瞳、降低眼內壓
B.腺體分泌增加
C.胃腸、膀胱平滑肌興奮
D.骨骼肌收縮
E.心臟抑制、血管擴張、血壓下降
2. 治療青光眼可選用:
A.山莨菪堿
B.筒箭毒堿
C.阿托品
D.毛果蕓香堿
E.東莨菪堿
3. 使用新斯的明的禁忌證是:
A.青光眼
B.陣發性室上性心動過速
C.重癥肌無力
D.機械性腸梗阻
E.尿瀦留
4. 不屬於麻醉藥品的是:
A.可卡因
B.芬太尼
C.異氟烷
D.阿托品
E.哌替啶
5. 可翻轉腎上腺素升壓效應的藥物是:
A.N1受體阻斷藥
B.?受體阻斷藥
C.N2受體阻斷藥
D.M受體阻斷藥
E.?受體阻斷藥
6. 中樞興奮作用最明顯的藥是:
A.多巴胺
B.麻黃堿
C.去甲腎上腺素
D.間羥胺
E.腎上腺素
參考答案與解析
1.參考答案D。解析:乙酰膽堿(ACh)可直接激動M、N受體,產生M和N樣作用,可興奮胃腸道、泌尿道、膀胱逼尿肌的平滑肌;可增強多種外分泌腺的分泌,包括汗腺、唾液腺和淚腺等;可使瞳孔括約肌收縮,瞳孔縮小,睫狀肌收縮,晶狀體變凸,調節於近視;還可激動心臟M受體,產生負性肌力、負性頻率和負性傳導的作用,靜脈註射小劑量ACh,可產生壹過性血壓降低,並伴隨反射性心動過速。對骨骼肌無影響。
2.參考答案D。解析:毛果蕓香堿對眼:瞳孔縮小、降低眼內壓、調節痙攣(調節近視)。可用於青光眼。對閉角型青光眼療效較好。
3.參考答案D。解析:新斯的明禁用於機械性腸梗阻、尿路梗塞和支氣管哮喘患者。
4.參考答案D。解析:麻醉藥品,是指對中樞神經有麻醉作用,連續使用、濫用或者不合理使用,易產生身體依賴性和精神依賴性,能成癮癖的藥品。麻醉藥品並非毒品。包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及國家食藥監局指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。阿托品屬於M受體阻斷劑,可全身麻醉前給藥(防止分泌物阻塞呼吸道或發生吸入性肺炎)。
5.參考答案E。解析:?腎上腺素升壓作用的翻轉?,這是因為?受體阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關的?受體,但不影響與血管舒張有關的?2受體,所以,使腎上腺素激動?2受體後產生的血管舒張作用充分表現出來。對主要作用於?受體的去甲腎上腺素,?受體阻斷劑僅能取消或減弱其升壓效應,而無翻轉作用。對主要作用於?受體的異丙腎上腺素的降壓效應則無影響。
6.參考答案B。解析:麻黃堿容易通過血腦屏障,中樞作用顯著。