大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而設立的專項醫療保險基金,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員在壹個年度內發生的超過基本醫療保險最高支付限額(4萬元)的醫療費用(不含自付費用)。凡參加基本醫療保險的參保人員,每人每年應向市、區社會保險局繳納大病保險48元,發生的醫療費用超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的,由社會保險部門按85%的比例報銷:0-4萬元(含4萬元)的費用報銷85%,4萬元(含4萬元)以下的費用報銷90%,8 社會保險部門對超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用報銷95%。每個醫療年度最高支付限額為 15 萬元人民幣。重大疾病醫療保險中的25種重大疾病有哪些?抗癌健康網小編為您詳細介紹。
並不是所有的疾病都是 "重大疾病",也不是所有的疾病都能報銷,我國保險行業統壹規範了重大疾病保險產品中25種最常見疾病的表述,這25種疾病的名稱如下:?
1、惡性腫瘤--不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗死?
3、腦中風後遺癥-永久性功能障礙?
4、主要器官移植或造血幹細胞移植--須進行異體移植手術5、冠狀動脈搭橋術(或冠狀動脈旁路移植術)--須進行開胸手術?
6、終末期腎病(或慢性腎功能衰竭尿毒癥期)--需要透析治療或腎移植手術?
7、多發性肢體缺失--完全斷肢 8、急性或亞急性重癥肝炎?
9、良性腦腫瘤--需要開顱手術或放射治療?
10、慢性肝功能衰竭未補償期--不包括酗酒或吸毒引起的11、腦炎或腦膜炎後遺癥--永久性功能障礙12、深度昏迷--不包括酗酒或吸毒引起的13、雙耳失聰--永久性不可逆轉14、雙眼失明--永久性不可逆轉15、癱瘓--永久性完全癱瘓?
16.心臟瓣膜手術--需要開胸手術?
17、嚴重阿爾茨海默病--完全喪失自主生活能力18、嚴重腦損傷--永久性功能障礙?
19、嚴重帕金森病--完全喪失自主生活能力20、嚴重三度燒傷--至少燒傷體表面積的20%21、嚴重原發性肺動脈高壓--心力衰竭的表現22、嚴重運動神經元病--完全喪失自主生活能力?完全喪失自主生活能力?
23、失語--完全喪失並積極治療至少12個月 24、重型再生障礙性貧血?
25、主動脈手術--需要開胸或開腹手術。
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