壹般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。
不醫保卡予以醫保報銷的情況:
1、沒有到定點機構就診、購藥、不按病種目錄和規定程序入院和轉院的;
2、屬於其他責任人應承但的責任;
3、工傷事故、女職工生育;本人違法犯罪、醒酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的;
4、私自塗改處方或虛開、多開醫療費用單據,冒名領取統籌基金的;
5、其他不屬於醫療保險應承但的責任。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公***衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
:社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
法律依據:《中華人民***和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。