先秦時期
鼠疫在中國歷史上很早就有記載。如《周禮-天官-冢宰》記載:"病醫掌養萬民之病,四時有瘟疫之疾"。呂氏春秋-季春紀》記載:"季春之夏,民多病"。這說明當時人們對瘟疫的認識已經達到了壹定的高度,認為瘟疫壹年四季都可以發生,其原因之壹就是由於時令之氣異常,引起的 "非時令之氣"。
現存最早的中醫古籍《黃帝內經》中也有記載。如《素問-刺法論》指出:"五疫之至,皆以染為易,無論大小,其病之狀皆與......,正氣存內,邪不可幹,以避其毒瓦斯"。素問-本能疾論》篇:"厥陰不退,即大風初舉,時雨不降,濕令不化,民病溫病,疵廢。風生,民病皆四肢關節痛,頭目痛,伏熱內煩,咽幹引飲。"指出疫病具有傳染性、流行性,臨床表現相似,發病與氣候有關等特點,並認為只要 "正氣存內",就可以 "避其毒瓦斯"。
東漢
張仲景在《傷寒論》自序中說:"吾多宗族,至於禹者二百人"。建安時代(公元196年)以來,未及十熟,死者三分之二,傷寒十中其七。感昔之衰,傷逝無救,乃勤求古訓,集諸方。...... "文中的 "傷寒",除指外感熱病外,還包括當時烈性傳染病,可見當時流行病的猖獗。
三國誌
曹植《說疫氣》記載:"建安二十二年(公元217年),瘟疫盛行,家有僵屍之痛,室有哭泣之悲。國人受僵屍之苦,室室有哭聲,滅族喪親。有人認為"疫病是鬼神造成的。受其害者,皆褐棘之子,居宅者也!若廟處鼎食之家,重貂累席之門,若此者鮮矣。此則陰陽失位,寒暑錯時,是以生疫癘,而愚民懸符厭之,可笑也。"描繪了疫癘流行時的慘狀,並明確指出:"瘟疫流行",不是 "鬼神作祟",而是 "陰陽失位,寒熱錯時 "所致。
"建安七子 "之壹的王粲在《七哀詩》中也寫道:"......,出門無所見,白骨蔽平原。路上有饑婦,棄子於草叢。忽聞啼哭聲,揮淚不回頭。不知死何地,何以兩盡頭?此情可待成追憶,只是當時已惘然。......",正是當時淒涼景象的真實寫照。據史料記載,從漢武帝劉誌到漢獻帝劉協,七十多年間,共發生了17次瘟疫。年年流行,民不聊生,就連文人墨客也未能幸免。如文學史上著名的 "建安七子 "中的徐幹、陳琳、應節、劉楨等,都是壹死了之。其慘狀可見壹斑。
晉代
晉代葛洪《後肘後備急方》對瘟疫也有論述,認為 "傷寒、時行、溫疫,三者同類。......,其年在瘟而挾鬼而註毒,謂之溫病"。並設 "治瘴癘溫毒諸方 "壹章,記載了瘟藥幹散、老君神悟散、度瘴散、開溫病散等治療、預防瘟疫的方劑。
隋代
隋代巢元方《病源候論-瘟疫熱病》認為瘟疫病 "與時令溫熱病相似,皆壹年之內,節氣不和,寒暑不利,或有狂風,雨霧露水不散,故民多病。病無長少,率皆相似,如鬼厲氣,故雲瘟病。"並認為嶺南地區的草瘴、黃芒瘴等瘴氣也屬於瘟疫病的範疇。並進壹步指出"此病因時節不和,溫涼出節,人感兇惡之氣而病,則病之氣轉相感染,乃至熄滅,延及外人,故必預服醫藥而為法術以防之。"
唐代
唐代孫思邈《千金要方-卷九-傷寒》設 "派文 "壹章,記載治療溫疫之方。
出唐代王冰《素問》遺書後,認為溫疫與六氣異常的五行變化有壹定關系,故有金疫、木疫、水疫、火疫、土疫 "五疫 "和 "五瘟 "之名。這說明古人已經認識到疾病的病因不同於壹般的六淫之邪,而是壹種疫氣。
宋代
宋代醫家張從正《儒門事親-卷壹-立諸時解諱式三》:指出 "又如初二三月,流行於上,瘟疫流行,必先頭痛或骨節疼痛,與傷寒、天暑、風濕之時,及於酒之人其癥相似。慎勿以巴豆毒藥治之。......瘟疫在表,不能下,何況巴豆之丸"。對瘟疫的臨床表現、治療方法提出了自己的看法。
元代
元代醫家朱丹溪《丹溪心法-卷壹-溫疫五》:"瘟疫者眾病之通病也,又謂之天疫。治法有三:宜補、宜散、宜降"。總結了溫疫的治療方法。
明代
明代醫家吳能目睹溫疫流行的慘狀,在前人有關論述的基礎上,對溫疫進行了深入細致的觀察、探討。其《溫疫論》是我國闡述溫疫的專著,對溫疫進行了詳細的闡述。認為 "溫疫之病,不風不寒,不熱不濕,天地之間別有壹氣"。指出溫疫的致病因素是 "異氣",又稱 "疫氣"、"瘟氣"、"戾氣 "等,這是對溫疫病因病機的新穎論述。
吳氏認為戾氣是物質的,可以用藥物制服。雖然戾氣 "無形可求,無象可觀,更無聲無臭,何以見聞",但它是客觀存在的物質,並進壹步指出 "物之能成藥之氣也。"
戾氣是通過口鼻侵入人體的。即 "邪從口鼻入",也是感染戾氣的途徑,"有天受者,有傳染者,雖感異,病則壹"。
人體感受戾氣後,是否致病,是由人體戾氣的多少、毒力的強弱、抵抗力的強弱決定的。指出 "其感之深者,在與即感,其感之淺者,但不勝其正,未能發";"其年氣至厲,不論正氣之強弱,稍有衰弱,觸之則病";"此氣盛則邪不易入,氣正則時逢 短氣,呼吸不暢,外邪因而乘虛而入"。
戾氣引起的疫病有大流行和零星流行的不同表現。戾氣致病又有地域性和時間性的不同情況。此外,由於戾氣的種類不同,所引起的疾病也不同,侵襲的器官部位也不相同。有人認為"...... 為百病,是知氣之不壹也"。並指出人的疫病和動物的瘟疫是由不同的戾氣引起的。
吳壹科在 "溫疫論 "的基礎上,還創立了許多獨特、有效的治疫方藥。
吳壹科在 "溫疫論 "中,還創造了許多獨特、有效的治疫方藥。
吳壹科的《溫疫論》是我國醫學文獻中壹部具有劃時代意義的急性傳染病著作,至今仍可用於指導臨床實踐,具有重要的歷史和現實意義。
清代
清代俞士猷著有《疫疹論》。他在吳於珂《溫疫論》的基礎上,認為疫疹的病因是瘟疫,指出 "壹人得病,傳染壹家,輕者八九人,重者壹二人,國境之內,大抵如此"。並根據暑熱流行的疾病特點,創立了 "清瘟毒飲 "壹方,以重用石膏為主,為溫疫疾病的辨證論治開辟了新的疆域。
綜上所述,中醫藥在長期與疫病鬥爭中積累了豐富的經驗,有壹套完整的理論和臨床治療方法。應充分發揮中醫藥在治療急性傳染病中的作用。[2]
社論
巨大的危害
2000年,八國集團(G8)領導人將在日本沖繩舉行年會。鑒於包括艾滋病、肺結核和瘧疾在內的傳染病已成為人類的頭號殺手,並造成了難以估量的經濟損失,如何阻止全球瘟疫蔓延的問題將首次被提上議事日程。
聯合國世界衛生組織(WHO)發言人格雷戈裏-哈特爾(Gregory Hartl)說:"此舉標誌著抗擊傳染病的鬥爭邁出了重要壹步。如果不采取任何措施,這三種傳染病有可能徹底摧毀人類的經濟和社會結構。相反,如果世界上最富有的國家能夠****,共同為此做出貢獻,情況將會發生根本性的變化。"
據了解,目前全球****有3500萬人感染了艾滋病毒,其中70%生活在撒哈拉以南非洲地區,迄今已有1100萬人死於艾滋病。
三分之壹的艾滋病患者最終患上了肺結核,每年有200萬人死於肺結核,另有800萬人受到感染,他們幾乎都生活在發展中國家。
瘧疾可以通過蚊子叮咬傳播,每年在非洲造成壹百萬人死亡。
據世界衛生組織估計,艾滋病、肺結核和瘧疾這三種傳染病給發展中國家造成了巨大損失。在撒哈拉以南非洲地區,過去35年裏,僅瘧疾疫情就造成了三分之壹的國內生產總值損失。
法國總統雅克-希拉克在壹次重要的艾滋病會議上說,他將在八國集團領導人會議上敦促其他領導人支持發展中國家改善醫療保健。
過去,八國集團做出的承諾最終往往無法兌現。例如,1999年,八國集團宣布將為世界上最貧窮的國家減免1,000億美元的債務,但迄今為止還沒有壹個國家采取具體行動。
有鑒於此,壹直積極呼籲向貧窮國家提供廉價藥品的世界慈善醫療陣線(MSF)警告說,八國集團必須以實際行動兌現承諾。
無國界醫生組織發言人薩曼莎-博爾頓(Samantha Bolton)說:"八國集團應提供資金,幫助發展中國家生產壹些非專利藥品,如治療艾滋病的抗逆轉錄病毒藥物,以使這些國家擺脫對國外大制藥公司的依賴。
此外,鼓勵和支持公****研究機構的研究工作也非常重要,新藥的研發不應該像商品壹樣被壹家大型跨國公司壟斷。結核病的治療就是壹個突出的例子。目前唯壹可用的疫苗是在 1923 年發現的,從那時起就很少有人研究更有效的新藥。經過 30 多年的使用,這種名為 TB 的疫苗不僅價格昂貴,而且效力也在下降。
博爾頓說:"結核病是窮人的疾病。如果妳感染了肺結核,妳就必須在醫院住上幾個月,而且不能工作,這對很多人來說根本負擔不起"。
社論
第壹次流行瘟疫
[3]從2400多年前到19世紀中後期 雅典瘟疫
2400多年前的壹場疾病幾乎摧毀了整個雅典。在長達壹年多的時間裏,雅典市民生活在壹場噩夢中,他們身邊強壯、健康的年輕人會突然發高燒,喉嚨和舌頭充血,散發出異常的惡臭。這些不幸的患者打噴嚏、聲音嘶啞,並因劇烈咳嗽而胸痛難忍。壹位醫生發現可以用火來預防流行病,從而拯救了雅典。
流感
早在公元前 412 年,古希臘的希波克拉底就記載了類似流感的疾病。到了 19 世紀,德國醫學地理學家赫希詳細記錄了自公元 1173 年以來爆發的所有類似流感的流行病。第壹次明顯由流感引起的流行病發生在 1510 年的英國。
後來,流感在 1580 年、1675 年和 1733 年引發了大規模流行病。然而,對流感大流行的最早詳細描述是在 1580 年,此後,文獻****中記錄了 31 次流感大流行。其中,1742年至1743年由流感引發的流行病涉及東歐90%的人口,1889年至1894年席卷西歐的 "俄國流感 "發病率和死亡率範圍廣,影響嚴重。
鼠疫
歷史上第壹次鼠疫大流行發生在公元6世紀,起源於中東,流行中心在近東地中海沿岸。公元 542 年,經埃及南部的塞得港,沿陸路和海路傳播到北非和歐洲,幾乎波及當時所有的著名國家。疫情持續了50-60年,極盛時期每天有1萬人死亡,死亡總人數近1億,這次大流行導致了東羅馬帝國的衰落。
第二次大流行發生在 14 世紀,其起源並不為人所知。大流行持續了近 300 年,遍及歐亞大陸和非洲北岸,尤其是歐洲。到 1665 年 8 月,每周有 2000 人死亡,壹個月後達到 8000 人。直到幾個月後,壹場大火(被稱為 "倫敦大火")燒毀了倫敦的大部分建築,老鼠也隨之消失,鼠疫疫情也隨之平息。這次鼠疫大流行就是歷史上著名的黑死病。
狂犬病
狂犬病病毒在壹百多年前就已清晰可見,但這種病毒被明確記載為致病病毒卻已有 400 多年的歷史。早在 1566 年,就有狂犬咬人致病的記錄,但直到 1885 年,人們才知道狂犬病的確切病因。
在細菌學理論占主導地位的年代,法國著名科學家巴斯德(Pasteur,1822-1895 年)的實驗為狂犬病防治開辟了壹條新路。巴斯德在實踐中發現,用含有病源的狂犬病髓質提取物多次註射兔子,再將這些毒性減弱的液體註射到狗體內,後來狗就能抵抗正常強度的狂犬病病毒感染。
編輯部
第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)
肺結核
據資料顯示,自1882年科霍發現結核桿菌以來,迄今因結核病死亡的人數已達2億。今天重申防治結核病的原因是,最新資料顯示,全世界死於結核病的人數已從 1990 年的 250 萬增加到 2000 年的 350 萬。75% 的結核病死亡病例發生在生產力最強的年齡組(15 至 45 歲),全球已有 20 億人感染結核病,每年的感染率為 1%,即每年約有 6500 萬人感染結核病。.
第三次鼠疫
第三次鼠疫大流行始於 19 世紀末(1894 年),它是在 20 世紀 30 年代突然爆發並達到頂峰的壹次鼠疫大流行,總****,波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的 60 多個國家,造成 1000 多萬人死亡。
這次疫情傳播速度之快、區域之廣,遠遠超過了前兩次大流行,目前,鼠疫在北美、歐洲等地已幾乎絕跡。但在亞洲和非洲的壹些地區,人鼠****,情況仍時有發生。
流感
1918年,壹場致命的流感席卷全球,造成2000萬至5000萬人死亡。雖然這種流感在美國被稱為 "西班牙夫人",但它似乎首先起源於美國,可能來自豬。當年,近四分之壹的美國人感染了流感,50多萬人死亡,其中近壹半是健康的青壯年。
通常流行的流感雖然沒有那麽致命,但在美國平均每年也會導致超過11萬人住院,3.4萬人死亡。作為壹種由病毒引起的傳染病,流感是無法治愈的,但可以通過接種流感疫苗來預防,其有效率為 70% 到 90%。由於流感病毒極易發生變異,每年流行的流感病毒類型都不壹樣,因此必須每年接種疫苗才能有效。
天花
天花最初只在 "舊世界"(亞洲、歐洲和非洲)流行,是 17 和 18 世紀西方最嚴重的傳染病,但在歷史上的影響卻小於鼠疫,這可能是因為天花的受害者主要是兒童(大約每 10 個兒童中就有 1 個因天花而過早死亡),而存活下來的成年人更多的是兒童而不是成年人。而大多數存活下來的成年人都具有原有的免疫能力。天花是由天花病毒感染引起的,目前尚無根治方法,世界衛生組織於 1980 年 5 月 28 日宣布人類已根除天花病毒。天花被消滅後,人們對如何處理天花病毒展開了激烈的爭論。1990 年,世界衛生組織第 22 屆大會決定,世界上唯壹的天花病毒應存放在俄羅斯科爾佐沃的國家病毒和生物技術研究中心和美國亞特蘭大的疾病控制中心。銷毀天花病毒的最後期限尚不明確。
社論
第三次鼠疫大流行(20世紀中葉至21世紀初)
流感
世界上又發生了三次以上的流感大流行,即1957年開始的由甲型流感病毒(H2N2)引起的 "亞洲流感"、1968年由甲型流感病毒(H3N2)引起的 "香港流感 "和1977年由甲型流感病毒(H1N1)引起的 "俄羅斯流感"。
在 1957 年的 "亞洲流感 "和 1968 年的 "香港流感 "爆發期間,所有年齡組的人都很容易受到感染,死亡率也很高,尤其是 65 歲以上的人。有高危因素(如心肺疾病)的人群死亡率也較高,這兩次流感爆發都影響到世界多個地區。根據美國公布的統計數據,在 1957 年 "亞洲流感 "流行期間,美國有 7 萬人死亡***。1977 年 11 月至 1978 年 1 月,蘇聯爆發了 "俄羅斯流感 "疫情。1978 年 1 月,"俄羅斯流感 "在美國學童和新兵中爆發。到 1978 年冬天,許多其他國家也出現了流行病。
登革熱
登革熱是由埃及伊蚊傳播登革熱病毒引起的壹種急性傳染病。
"登革熱 "壹詞源於西班牙語,意為 "姿勢",形容登革熱患者因關節和肌肉疼痛而采取的姿勢步態。登革熱是壹種古老的疾病,20 世紀曾在世界各地多次流行,數百萬人受到影響。
到1998年,登革熱已成為繼瘧疾之後最重要的熱帶傳染病。它在東南亞地區流行,在我國東南沿海地區和南方省份也有不同程度的發生。
西尼羅河病毒
2002年夏天,"西尼羅河 "病毒在美國再次爆發,從1999年到2002年的4年間,這種由蚊子傳播的疾病奪去了數十人的生命,使100多人受到感染。西尼羅河病毒是 1937 年從烏幹達西尼羅河地區的壹名婦女身上分離出來的,近年來在歐洲和北美的溫帶地區也出現了這種病毒。
專家們認為,每200個感染 "西尼羅河 "病毒的人中只有壹個會引發致命疾病,但對於老年人和免疫力低下的慢性病患者來說,感染這種病毒會引發腦炎並導致死亡。
AIDS
AIDS 是獲得性免疫缺陷綜合癥的縮寫。美國疾病控制中心(CDC)於 1981 年 6 月首次報告了五例此類病例,其中全部是同性戀者,隨後在美國和其他國家也發現了類似病例,並在全世界蔓延開來。
埃博拉病毒
埃博拉病毒於 2000 年 10 月 14 日在烏克蘭北部的古盧地區爆發,共有 51 人感染,其中 31 人死亡。這是烏幹達首次出現埃博拉疫情。埃博拉病毒通過身體接觸傳播該疾病。感染病毒者會出現高燒、肌肉劇痛、口鼻和肛門出血等癥狀,並有可能在 24 小時內死亡。據報道,烏幹達的鄰國蘇丹和剛果民主共和國曾在20世紀70年代和1995年爆發過埃博拉疫情,奪去了許多人的生命。[4]
社論
人類歷史上十大傳染病死亡事件
1 像羊群壹樣死去 雅典鼠疫
2 多種瘟疫集體爆發 安東尼鼠疫
3 世界上第壹次大規模鼠疫 查士丁尼鼠疫
4 肆虐三百年、死亡近兩億人 歐洲黑死病
5 歷史上最嚴重的種族滅絕--滅絕人類的天花滅絕印第安人的天花
6 兩個世紀的黃熱病
7 無法估量的損失 19世紀的霍亂疫情
8 20世紀人類的噩夢 西班牙大流行病
9 戰爭的幫兇 俄羅斯斑疹傷寒
10 至今仍在肆虐的瘟疫 瘧疾