自付和醫保是兩種不同的支付方式，在醫療費用的個人支付上有明顯的區別。
首先，自費
1，自費是指醫療費用由個人直接支付，獨立於任何保險或醫療基金。個人需要就醫時，需要承擔所有醫療費用，包括掛號費、檢查費、治療費等。
2.自費的好處是靈活性高，可以自由選擇醫院和醫生，不受醫保政策的限制。但自付費也意味著個人需要承擔更高的醫療費用，可能會對壹些昂貴的治療或手術造成經濟負擔。
第二，醫療保險
1.醫療保險是壹種社會保險制度，旨在幫助個人分擔醫療費用。個人每月繳納壹定的醫保費用，需要就醫時可以享受從醫保基金中支付。
2.醫療保險壹般涵蓋基本醫療費用，包括掛號費、檢查費、藥費等。但醫保政策限制了就醫選擇，通常只能在定點醫療機構就醫，部分高端醫療服務或特殊藥品可能不予支付。另外醫保報銷有壹定比例，個人還是要承擔壹部分費用。
醫療保險的好處如下:
第壹，我基本不花錢，很容易有醫保。
個人壹個月只交2%(北京相對高的也就54.68元)，但是個人賬戶賬戶幾十塊錢，這也是他們回來的原因。單位花錢，自己享受，就沒有經濟負擔；
二、門診就醫起付線以上的，可按規定比例報銷醫療費用；
三、住院起付線以上的費用，按規定的大比例報銷醫療費用(壹般為80%以上)；
四、如遇意外傷害、重大疾病或慢性病，長期醫療費用有較大負擔的醫療保險，減輕個人經濟壓力；
5.即使年輕時身體健康，也很難保證老了就永遠不生病。
按照規定，在工作中參加醫保達到壹定年限(男25年，女20年)的，退休後不用繼續繳費，可以享受更高的醫保待遇(起付線低，返還個人賬戶金額高，報銷比例更高)。
6.醫保轉移給個人工作地點轉移帶來便利，及時提供醫保，並使賬戶可以累計使用。
辦理報銷不再是雙向的。
綜上所述，自費和醫保的區別主要在於支付方式和支付範圍。自費是個人直接支付全部醫療費用，而醫保是個人支付壹定費用後醫保基金的支付。自費，具有靈活性高的優勢，但成本較高；醫保可以分擔壹部分費用，但選擇範圍有限。個人可以根據自身情況和需求選擇適合自己的支付方式。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。