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癌癥醫療保險報銷流程

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大病保險報銷流程:

1.重大疾病患者住院後,要盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料送居住醫院醫保科登記審核,以免影響住院醫療費用報銷。

2、門診醫療費用需按規定時間申請報銷。肝硬化等23個病種的門診費用每年可報銷兩次,白血病等7個病種的門診費用每季度末可報銷壹次。

A.申請肝硬化等23個病種的門診報銷,參保居民需持本人基本醫療保險待遇手冊和申報病種所需材料,填寫相關表格,於每年5月和11月到定點醫院醫保科進行初審,定點醫院將初審合格的居民信息報城鎮醫療保險經辦機構審核。終審合格的居民由城鎮醫療保險經辦機構組織發放 "xx市基本醫療保險門診特定病種醫療證",蓋章後生效,從7月1日起享受門診慢性病待遇。

B.參保居民申請門診報銷白血病等7種疾病,需持本人《基本醫療保險待遇手冊》,於每季度末攜帶申請病種所需的材料到所選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。符合條件的門診慢性病患者發放《XX市基本醫療保險門診特定病種醫療證》,並按相應時間享受相應待遇。

以尿毒癥為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷,規定如下:壹級甲等醫院200元以上起報,符合政策的報銷比例為85%;二級甲等醫院400元以上起報,符合政策的報銷比例為70%;三級甲等醫院800元以上起報,符合政策的報銷比例為60%。"這提醒患者,選擇醫院時要看醫院級別"。太原市醫療保險管理服務中心介紹,普通尿毒癥患者壹般住院(二甲)需花費2萬余元,而後期腎透析則需花費近8萬元,合計****10萬元左右。這些醫療費用,城鎮居民醫保共****,可報銷6.5萬元左右,自己承擔3.5萬元左右。

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