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幾種常見抗過敏藥物藥理分析及臨床應用的研究目的及意義

抗過敏藥物有四大類:抗組胺類藥物、過敏反應介質阻滯劑類藥物、鈣劑類藥物、免疫抑制劑類藥物。每壹大類裏都不止壹種抗過敏藥物,可以說是種類繁多,下面予以介紹十種常用的抗過敏藥物,以便了解。

(1)西替利嗪

商品名西可韋、賽特贊、斯特林、仙特明等,該藥以其療效顯著和副作用較少已成為第二代抗組胺藥中的主要藥物,也是目前國內最常用的抗組胺藥物。西替利嗪臨床上主要用於治療各種過敏性皮膚病、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎。

其副作用主要包括輕微的鎮靜作用、口幹,偶爾出現頭痛和眩暈等。西替利嗪的心臟毒性明顯小於特非那丁、息斯敏和氯雷他定。

(2)氯雷他定

商品名百為坦、開瑞坦。是我國目前常用的另壹種第二代抗組胺藥。本品可空腹服用。中樞神經抑制副作用的發生率很低,抗膽堿作用也較輕微,偶有眩暈、頭痛、疲勞和口幹等,消化系統的副作用輕微。

近年研究證實,氯雷他定和其他第二代抗組胺藥物壹樣,偶可導致心臟副作用,應引起重視。

(3)地氯雷他定

商品名芙必叮,是目前我國批準上市的第壹個第三代抗組胺藥,其藥理作用與氯雷他定相似,但作用更強,副作用更少。臨床可用於治療各類過敏性疾病,與第壹代和第二代抗組胺藥物相比,具有作用強、起效快、作用時間長、毒副反應低等優點。由於臨床資料較少,暫時不推薦用於12歲以下兒童,哺乳期婦女和妊娠期婦女也應慎用。

(4)左旋西替利嗪

由於是西替利嗪的左旋體,所以藥理作用與西替利嗪相似,但副作用更少,可用於各種過敏性疾病的治療,具有起效快、效應強而持久和副作用少的優點。無鎮靜、嗜睡等中樞神經系統副作用;未發現第二代抗組胺藥物(如特非那定、阿斯咪唑等)所具有的致心律失常作用。美國將之劃定為孕婦用藥比較安全的B類,可用於妊娠期和哺乳期婦女,臨床用於兒童(包括嬰兒)也是安全的。

(5)非索非那丁

商品名太非,非索非那丁沒有嗜睡和困倦等副作用。常規劑量的副作用有口幹、頭暈,偶有頭痛和惡心等。沒有發現非索非那丁有心臟毒性,也無抗膽堿作用和α1-受體阻滯作用。目前,將非索非那丁劃為孕婦用藥中較不安全的C類。妊娠期和哺乳期婦女應慎用。

(6)咪唑斯丁

商品名皿治林,咪唑斯丁較少穿透血腦屏障,沒有明顯的嗜睡或困倦感,目前沒有發現心臟副作用。酮康唑對咪唑斯丁的代謝有微弱抑制作用,與紅黴素之間未見相互作用。咪唑斯丁沒有抗膽堿能作用,也不引起體重增加。但肝硬化所致肝功能不全患者應慎用,也不宜在孕婦、哺乳婦女和兒童中應用。

(7)酮替芬

酮替芬的藥理學效應較為復雜,酮替芬可用於包括哮喘病在內的各種過敏性疾病。酮替芬的抗過敏效應確切,但中樞神經抑制副作用嚴重影響了臨床的使用,其嗜睡感或疲倦無力可以降低過敏病患者的生活質量。通常在連續服用1-4周後,中樞神經抑制的副作用可明顯減輕甚至逐漸消失。

長期服用酮替芬未發現有其他嚴重副作用,對肝、腎功能和周圍血細胞計數均無影響,亦不易產生耐藥性,壹般在連續口服酮替芬6周後可逐漸撤減其他抗哮喘藥物,長期治療後中斷治療亦未發現反跳現象。對該藥的綜合評價是壹種有中樞神經抑制作用,安全有效而價格低廉的抗過敏藥物。

(8)阿伐斯汀

商品名新敏樂、新敏靈。本品主要用於過敏性鼻炎和過敏性皮膚病的防治。該藥副作用較少,僅有極少數患者有嗜睡副作用,偶可引起皮疹。

(9)氯馬斯汀

商品名富馬酸氯馬斯汀,可用於治療各種過敏性疾病。副作用有嗜睡、眩暈、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛和口幹等。

(10)去氯羥嗪

商品名克敏嗪。可用於治療各種過敏性疾病。副作用偶有困倦感和口幹等

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