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基礎護理學知識點輔導:護理工作中的法律問題

護理工作中的法律範圍

 每個護理人員都應準確地了解護理工作的法律範圍,以防產生法律糾紛。護理工作中的法律範圍包括:

 護理質量標準

 護理質量標準清楚地限定了護士職責的法律範圍,對護士進行護理時的要求明確了法律標準。護理質量標準壹般來源於:

 (1)護理法規:由國家或地方政府所制定的護理法規,向公眾展示了護理法的各項法律條款。對不合理或違反護理實踐準則的護理行為,公眾有權依據這些條款追究護理人員的法律責任。

 (2)專業團體的規範標準:由護理專業團體(如中華護理學會)根據法律所制定的各種護理標準及操作規範,清楚地向公眾表達護士在法律上能做什麽,不能做什麽,各種操作應該如何去做,其規範要求是什麽等等。

 (3)工作機構的有關要求、政策及制度:各級醫療機構都有針對護理工作的詳細而具體的規範要求和護理標準手冊。護士應熟悉自己工作單位的要求、政策及制度,並嚴格按照護理標準實施護理。

 執業考試與執業註冊制度

 實行護士執業資格統壹管理,建立護士執業資格考試制度和護士執業許可制度。護士執業考試合格才可取得護士執業的基本資格,但取得護士執業資格的人不是法律意義的護士,還必須經過註冊。經護士執業註冊後,便成為法律意義上的護士,才可履行護士的義務,並享有護士的權利。

 護士的法律責任

 (1)處理和執行醫囑

 醫囑是護士對病人實施護理的法律依據。在執行醫囑時,護士應熟悉各項醫療護理常規、各種藥物的作用、副作用及使用方法。護士拿到醫囑後,經過仔細查對,確保無誤後,應準確及時地加以執行。隨意篡改或無故不執行醫囑均屬違法行為。如護士對醫囑有疑問,應進行核查。護士如果發現醫囑有明顯的錯誤時,應報告護士長或上級主管部門。如果護士明知醫囑有錯誤,但不提出質疑,或護士由於疏忽大意而忽視醫囑中的錯誤,由此造成的嚴重後果,護士與醫生***同承擔法律責任。

 (2)獨立完成護理活動時,應明確自己的職責範圍、工作單位的政策及工作要求,超出自己職能範圍或沒有遵照規範要求,而對病人產生傷害,護士負有不可推卸的法律責任。

 (3)委派別人實施護理時,必須明確被委托人有無擔負此項工作的資格、能力及知識,否則由此產生的後果,委派者負有不可推卸的責任。

 (4)書寫臨床護理記錄時,應及時準確無誤、完整,其中包括體溫單、執行醫囑的記錄、病人的監護記錄、護理病例、護理計劃等。護理記錄具有重要的法律意義,如發生醫療糾紛時,完整、可靠的護理記錄可提供當時診治的真實經過,是重要的法律證據或線索,如果被丟失、塗改、隱匿、偽造或銷毀,都是違法行為。

 (5)入院與出院

 (6)病人死亡及有關問題的處理:病人在死亡前常留下遺囑,有時護士會被作為遺囑的見證人。

 病人死亡後,護士應填寫有關卡片,做好詳細準確的記錄,特別是病人的死亡時間。如病人同意屍檢,捐獻自己的遺體或組織器官時,應有病人或家屬簽字的書面文件。如病人在緊急情況下住院,死亡時身旁無親友時,其遺物至少有2人在場的情況下清點、記錄,並交病房負責人妥善保管。醫學教育網www.med66.com

 (7)麻醉藥品及其他物品的管理:麻醉藥品主要指鴉片、哌替啶及嗎啡等藥物,臨床上用於術後、晚期癌癥及壹些危重病人的對癥治療。這類藥物應鎖於專櫃中,各班交接。護士只能憑醫囑領取及應用這些藥物。如護士隨意竊取、盜賣或自己使用這些藥物,則會構成販毒、吸毒罪。醫學教育網www.med66.com

 護理工作中潛在的法律問題

 侵權和犯罪

 侵權是指侵害了國家、集體或侵害了他人的財產及人身權利,包括生命權、隱私權、名譽權、知識產權等。但在醫院中,有時為了檢查和治療的需要,在壹定的時間範圍要限制病人飲水、進食或活動等,不屬於侵權,但護士應對病人作好解釋工作,求得病人理解。

 犯罪是危害社會,觸犯國家刑律,應當受到法律懲處的行為。

 疏忽大意的過失和玩忽職守罪

 疏忽大意的過失是指行為人應當預見自己的行為可能發生危害社會的後果,但因疏忽大意而沒有預見,以致發生危害社會的後果。護理人員工作中馬虎發生差錯,如忘記發藥、洗漱水溫過高燙傷病人等,這些過失給病人帶來壹定程度的損失和痛苦,但並不嚴重,屬於失職,不屬於犯罪。

 玩忽職守罪指國家工作人員嚴重不負責任,以致公***財產、國家和人民利益遭受重大損失的行為。如護士疏忽大意而使病人墜地致殘或死亡,即犯有玩忽職守罪。醫學教育網www.med66.com

 受賄罪

 護士接受病人大額財禮則犯有受賄罪。

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