貴由丸(鏡月全書)
熟地黃240g山藥120g山茱萸(酒制)90g枸杞120g菟絲子120g鹿角膠120g杜仲(鹽炒)120g肉桂60g當歸90g附子(片制)60g。
來源:我們的來源是《凈月全書》。
功能
溫腎陽,填精。主治:腎陽不足、神疲乏力、四肢冰涼、陽痿、遺精、早泄、不孕、腰膝酸軟、小便不利、四肢關節痛、周身浮腫;或火不能生土,脾胃虛寒,食量少,或惡心腹脹,或惡心噎膈,或肚臍腹部多痛,或大便不實,腹瀉頻繁。
劑量用法
上面是細粉。先將熟地黃蒸成糊狀,加蜂蜜制成藥丸,大小如彈珠。每次服2 ~ 3粒,開水送服。現代用法:蜜丸,每丸重9克,成人每次服用1丸,每日2 ~ 3次。7歲以下兒童劑量減半。
平方解
這個藥方由10種草藥組成。附子、肉桂、鹿角膠為君藥,溫補腎陽,填精益髓。我用熟地黃,枸杞子,山茱萸,山藥滋陰補腎,滋補肝脾。輔以菟絲子,可補陽陰,固精縮尿;杜仲。滋補肝腎,強筋健骨;當歸補血養肝。在各種藥物的配合下,* * *起到溫補腎陽,填精止遺的作用。需要註意的是,貴由丸不適用於腎陽虛癥狀明顯的患者。腎陽虛的臨床表現為手腳冰涼、出冷汗或性交不暢、陽痿早泄。頻繁性交或過度手淫容易導致腎陽虛,患者感覺腰膝酸軟,但多為畏寒怕冷,男性會出現陽痿。癥狀明顯者,可用鹿鞭、鮮人參、蛤蚧、海馬等自制升陽酒治療。
現代研究
1.本方可增強機體免疫功能,抵抗激素引起的免疫力低下。能增加激素誘導的“腎陽虛”模型動物重要器官(肝臟、腎上腺、胸腺、脾臟)的重量,保護和調節器官功能。調節性激素,提高陽虛男性血清睪酮含量,提高血清雌二醇含量使其降至正常水平;女性腎陽虛增加血清雌二醇水平。此外,該方劑還具有延緩衰老、調節環核苷酸含量、調節血漿腎素活性和醛固酮含量的作用。
2.實驗性“腎陽虛”動物重要器官的保護
功能調節:建立“腎陽虛”實驗模型的方法很多,其中最常用的是“測氫模型”。也就是說,長期註射大劑量的氫化可的松,會使實驗動物的垂體-腎上腺皮質系統功能受到抑制,機體“衰竭”,使許多系統和器官受到損害,重要器官(如肝臟、腎上腺、胸腺和脾臟)的重量和結構以及某些酶系統中所含的活性RNA和糖原的數量發生變化。貴由丸對腎陽虛小鼠的重要器官有保護和功能作用;
(1)貴由丸增加陽虛小鼠重要器官的重量。(2)貴由丸能保護肝細胞核的亞微結構,增加RNA和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PH)的成分,因而能調節DNA、RNA和蛋白質的合成。線粒體是細胞氧化產生能量的主要機制。貴由丸還能保護線粒體超微結構,增加線粒體膜上透明質酸脫氫酶(SDH)、谷氨酸脫氫酶(GDH)和單胺氧化酶(MAO)的成分,提示本方能恢復和再生線粒體,從而提高細胞氧化和供能能力,這可能是糾正虛證的機制之壹。貴由丸可以增加乳酸脫氫酶(LDH是糖原分解酶)和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P),從而促進葡萄糖代謝。能恢復MAO活性,促進新陳代謝,給身體排毒。此外,貴由丸能使枯否細胞增多增大,增強溶酶體中主要酶酸性磷酸酶的反應,故本方可能具有增強吞噬細胞的作用。(3)貴由丸對脾淋巴細胞有壹定的保護作用,對胸腺略有影響,說明本方具有壹定的提高免疫力的作用。(4)貴由丸能輕度升高腎上腺非特異性酯酶(N-Ease)。由於貴由丸可以保護肝、脾等器官,可以調節受氫化可的松影響的肝細胞中的各種成分,使其接近正常,從而消除“陽虛”的證候。
3.?調節性激素含量:貴由丸可提高陽虛男性血清睪酮含量,降低血清雌二醇含量至正常水平;腎陽虛女性血清睪酮值無明顯變化,但血清雌二醇低於正常可明顯升高。說明貴由丸的作用機制不同於外源性性激素,關鍵在於改善機體功能,恢復下丘腦-垂體-性腺系統的正常分泌。
4.抗衰老
(1)對腦內單胺氧化酶的影響:人的衰老最重要的是中樞神經系統和心血管系統的衰老。已知腦內單胺氧化酶的活性隨年齡線性增加,降低細胞內單胺氧化酶的活性可以起到抗衰老的作用。單胺氧化酶有A型和B型兩種,單胺氧化酶B(MAO-B)的活性與衰老密切相關。腦內單胺類神經調節減少,MAO-B活性增加,是腦功能老化的主要原因之壹。貴由丸能明顯降低青年、中年和老年小鼠線粒體MBO-B活性,使老年組酶活性降至青年組水平。此外,它還能使25月齡大鼠腦幹中MAO-B的活性降低到4月齡幼鼠的水平,與老齡對照組相比有顯著差異,但對大腦皮層中MAO-B的活性無明顯影響。(2)對羥脯氨酸、血清微量元素、尿生化的影響:目前認為心臟、腎臟組織膠原含量隨增齡而增加,膠原中羥脯氨酸含量高。貴由丸能降低老齡小鼠腎臟羥脯氨酸和老齡大鼠心臟羥脯氨酸含量至中年水平。還能使老年大鼠尿蛋白降低到青年水平。可見,貴由丸可以延緩心、腎組織的衰老。此外,羥基脲所致“陽虛”小鼠血清鎂含量升高,但對血清銅、鋅含量無明顯影響。
5.調節環核苷酸含量(1)與同齡對照組相比,貴由丸能降低幼鼠(5月齡)肝組織中cAMP的含量,提高中年鼠(8月齡)的含量,使老年鼠(16月齡)保持不變。貴由丸組青年人和老年人的含量相近,但低於中年人。對貴由丸中cGMP含量無明顯影響。(2)貴由丸對小鼠肺組織cAMP含量無明顯影響。與同齡對照組相比,貴由丸能降低青年組cGMP含量,提高老年組含量,而中年組含量無明顯變化。貴由丸通過影響肝、肺組織中環核苷酸含量來調節不同月齡小鼠的代謝水平,從而影響其肝、肺功能。此外,對陽虛小鼠血漿中環核苷酸含量也有明顯影響。用氫化可的松建立陽虛小鼠動物模型,給予右歸飲10天。結果,右歸飲組cAMP升高,cGMP降低,cAMP/cGMP比值升高,與對照組相比有顯著性差異。
6.調節血漿腎素活性和醛固酮含量:大鼠血漿腎素活性和醛固酮含量隨月齡增加而降低。貴由丸能明顯提高老年組血漿腎素活性,但對醛固酮無明顯影響。貴由丸可提高β腎上腺素受體的敏感性,增加腎素活性,輕度增加醛固酮含量。
7.對腎陽虛大鼠中樞灰質自發放電的影響:分別給予腎陽虛大鼠傷害性刺激、性刺激和VMN(下丘腦腹內側核)電刺激,觀察中央灰質對這三種刺激的放電反應。結果:腎陽虛大鼠CG放電頻率顯著增加,但對刺激的反應性降低。經貴由丸治療後,CG自發放電頻率及其對刺激的反應性呈恢復趨勢。說明貴由丸對腎陽虛大鼠腦內兒茶酚胺(CA)性激素、促性腺激素釋放激素(LHRH)和內源性阿片肽的含量和活性有特異的調節作用。
8.毒理學試驗:急性毒性:健康瑞士小鼠,體重19±1g,給予貴由丸煎劑,每只小鼠的劑量按體表面積換算成臨床劑量的180倍。經過7天的連續觀察,動物的食物攝取、活動和壹般狀況沒有異常變化。
需要註意的事項
忌食寒涼,腎虛濕濁者不宜敷用。