1、持有慢特病就診證的患者在醫院門診就診時,需提供身份證明及特定慢性病門診病種管理證明;
2、就診後,患者需先支付門診掛號費和診療費,並確保醫院在特定慢性病藥品用藥清單上登記並開具發票;
3、隨後,患者攜帶發票和藥品用藥清單到社區衛生服務中心辦理門診特殊病種報銷手續;
4、社區衛生服務中心審核無誤後,將報銷的醫保費用直接打入患者銀行卡中。
慢性疾病的報銷流程:
1、患者在指定醫院就診,出示慢特病就診證和醫保卡;
2、醫生根據患者病情開具處方,患者持處方到藥房取藥;
3、藥房結算時,系統自動審核藥品是否屬於醫保報銷範圍內;
4、符合條件的藥品費用,根據患者的醫保政策,直接劃扣醫保賬戶或由患者墊付後報銷;
5、非醫保報銷範圍內的藥品或超出限額部分,由患者自費。
綜上所述,持有慢特病就診證的患者在醫院門診就診和拿藥時,需出示相關證件並支付費用,之後憑借醫院開具的發票和藥品清單到社區衛生服務中心辦理報銷,審核通過後醫保費用將直接匯入其銀行卡。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。