當然,妳也許會說,這正是考驗壹個人的應變能力(即應激性)的時候,但是江南區紅十字會認為,應變能力是可以培養的,心理素質也可以培養,更為重要的是:許多應急措施需要的不只是勇氣、冷靜、熱情、樂觀以及其他的壹些優秀品質,更需要知識、技巧以至於技能的配合。如果從高處摔下來,如果眾多熱心的救護,如果合理搬運,不讓生命傷害,如果自救得當……在很多時候,解決問題是不需要試錯、頓悟的,因為我們完全可以事先知道怎樣是最佳選擇,怎樣規避更大風險,我們沒有那麽多的時間,也不需要付出太多不必要的成本。
意外也叫風險,是指在預期之外的、沒能夠想到的事情,有好有壞,很容易引起人的情緒波動。也許人們現在更強調風險的防範,或降低風險,“防患於未然”,但在意外發生時,能否適當處理才是最重要的。
危急是指由於形勢惡化、事故、疾病等引發的緊急情況。有時候危急也產生於長期的不穩定、不安全或者充滿危險的外部狀態。危急經常和意外有關,但也不完全是意外,比如說壹些疾病的復發,演講或考試時的過度緊張等。這裏強調的是急救,在突發疾病或意外傷害的時候,實行行之有效的急救方法。
當意外或危機會帶來嚴重損失的時候,就可以稱為災難。常見災難主要有:①急病(包括急性傳染病):中風、心臟病、創傷、異物等;②地震;③火災;④水災(包括溺水):海嘯,洪水,泥石流,雪崩,海上漂浮;⑤交通事故;⑥中毒;⑦戰爭等。
應該看到,災難是無時不刻存在的,在它顯性化的時候,要能夠懂得:①怎麽去做;②怎樣過濾掉不良的情緒,比如過度恐懼緊張;③怎樣尋求他人,特別是專業機構的幫助,區分哪些幫助反而是有害的;④怎樣組織壹個群體,以集體力量面對災難;⑤災難過後怎樣盡可能的減少不良影響,從中獲得積極作用,主動地幫助別人擺脫災難的陰影,等等。
生活對每壹個人都是平等的(或者說都是不平等的),我們不需要悲劇,我們不是悲劇的制造者,我們需要以積極的心態面對意外,我們才能夠制止悲劇的發生。
要從應急的心理、知識、方法、步驟出發,江南區紅十字會比較詳細全面地幫助妳、幫助壹切尋求智慧人生的人,培養應急的最佳心理素質、以不懈的努力和非凡的勇氣來戰勝災難。
普及急救知識,是江南區紅十字會義不容辭的責任。
人人與“急救”有關,因為誰都難免分發生壹些危急情況,甚至意外傷害。即使自己未受到病痛傷害,在工作和生活的環境中,在旅遊出差的路上,有時也會遇到緊張突愕的場面,需要妳伸出援助的手。所以,學點急救知識實在是件重要而有意義的事情。
壹、急救從家庭開始
人們在家庭中生活,家庭又是社會的壹個細胞。壹些意外傷害和危重急癥可以在任何環境和空間出現,也不受晝夜時間的限制。但是,大量的日常危重急癥還是在家中發生的最多見。美國每次年約有70萬人死於心臟病急癥,其中1/2是死於“醫院外”,即在病人家中和送往醫院的途中。根據北京急救中心1990年1月至1994年6月***四年半的時間內大量日常統計資料,88%的猝死發生在家庭。對猝死的年齡分析表明,50~59歲這個年齡組占的比例最高。
壹些其他的意外,諸如吃錯了藥,食物中毒,煤氣中毒,小兒氣管異物,老人噎食等,家庭也是最常見的發病環境。因此,急救的“第壹現場”是家庭。做好家庭急救,對於挽救危重病人的生命具有舉足輕重的作用。
二、讓生命重現輝煌
現代文明社會,經濟迅猛發展的今天,人們在勤奮努力地工作,頻繁奔波於城市、國際間,人類的活動範圍比任何時候都更加擴大。無論是急癥或是意外,包括交通事故,各種天災人禍的發生率在明顯升高。生命受到威脅,健康受到挑戰。有不少年富力強者正該為社會壹展才華與風采時,卻因危重急癥和意外奪去了生命。其中有不少人是可以被挽救,可以“幸免於難”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中,約有1/2以上是死於發病壹小時內。究其原因是發生了嚴重的合並癥。也就是說,嚴重的合並癥吞噬了病人的生命。如能在現場及時采取正確的急救措施,有不少人的生命可以得到挽救。我國許多醫學專家在研究報告中指出,向民眾普及以心肺復蘇為主的急救知識,可以使心臟病危急重癥的搶救成功率明顯提高,可以把猝死對生命的威脅減低到最低限度。
也許有人會說,搶救危重病人是醫生的事,尤其是醫術高明的醫生,設備現代化的醫院,與民眾急救知識的普及有多大關系呢?我們知道,危重癥中最嚴重的情況莫過於呼吸心跳驟停。人體內沒有氧氣的“倉庫”,循環停止意味著氧氣供應中斷,細胞缺氧很快會死亡。如果在4分鐘內不失時機地進行心肺復蘇,有很高比例的病人可以存活。如果超過10分種以上再處理,能夠挽回生命的極為罕見。縱使極少數人得以復蘇也往往留下嚴重的後遺癥,智力受損甚至成為“植物人”。這是因為大腦細胞缺氧時間過長而造成的損害。唯壹正確的救治方法,就是立即在病人身旁,實施有效的心肺復蘇。現在不少發達國家提出“第壹目擊者”的救護,往往是搶救呼吸心跳驟停的成敗關鍵。
所謂“第壹目擊者”就是病人身旁、周圍的人,就是廣大的民眾。平時積極提高民眾的急救意識和急救技能,壹旦發生意外,病人就能及時得到周圍人們的有效的救治。生命有可能被挽救,生命將重現輝煌。
當我們遇到危重病人時,壹方面在家庭或其他現場給予緊急必要的救護。同時,也要立即給急救中心、急救站或附近醫療機構、家庭醫生打電話,請醫務人員前來救助。
打電話,在平常是社交、信息傳遞的最普遍迅速的方法。在搶救病人時,它又是急救的十分重要的第壹步,所以,全世界都很重視“急救電話”的開創和使用。
壹、急救電話——救護第壹步目前,不少發達國家以及發展中國家十分重視開創設立本國或本地區的統壹的急救電話,其用意是不言而喻的。統壹的急救電話能在病人發生危重急癥時,周圍的人不用查詢(好記、簡短),立即撥通急救機構報告病情,請求出診。這為節省時間、及時救治起了最關鍵的第壹步。急救電話是急救通訊系統中重要的壹環,急救通訊系統是急救反應的中樞,應急工作的前哨。它負責急救信息的接收、傳送、應召、指揮與協調等聯絡工作,使醫院外和醫院內急救工作各環節協調緊密結合,迅速反應,運行無阻。當發生重大災害事故和成批傷病員時,急救通訊系統成為國家、城市、地區和醫療急救指揮聯絡系統。
二、“120”——中國的急救電話號碼
我國郵電部、衛生部根據國家通訊網自動電路編號國家標準的有關規定,以及急救工作的需要,於1986年決定:中華人民***和國急救呼救電話號碼為“120”。北京市在1988年3月,北京急救中心建成運轉,全面開展工作時,啟用了“120”急救號碼。過去,北京使用的急救電話號碼從55678到555678,由於長期被社會、群眾所熟悉,使用,記憶深刻,故壹直保留至今(現已改為525.5678),作為“120”電話號的輔助。我們認為,其他城市在啟用標準急救電話號碼時,不妨也把昔日使用過,被群眾熟知的急救電話號碼保留壹段時間,待“120”號碼深入人心時再撤不遲。
在這裏值得指出的是,壹個城市建立了急救中心或急救站,啟用了“120”急救電話,這個號碼絕不僅僅是屬於急救中心本身的,而應該是屬於整個城市呼救網絡系統的“通訊指揮中心”。因為“120”電話傳達迅捷,無論何時何地發生危重病人、意外事故,首先撥通“120”,然後由“120”值班調度根據情況和地理位置,指令就近的急救站或醫療機構前去救護。
隨著我國改革開放步伐的加快,尤其在壹些開放城市、旅遊發達地區,急救工作愈發重要,開通“120”急救電話也更為迫切。建立“120”急救電話絕不僅是醫療衛生部門的事情,而是政府部門應當關心支持並及早建成的事業。美國的急救電話“911”是家喻戶曉、婦孺皆知的。它不僅用於醫療急救,而是凡屬於緊急救援乃至匪警、火警以及其他困境需要幫助時,均打“911”,而受理臺根據呼救的性質分門別類,迅速發出指令,采取救援行動。
三、呼救電話講什麽
因為是呼救電話,所以語言必須精練、準確,重要的壹定要講清楚,無關的話不講,以免耽誤寶貴的時間。
電話中壹般要講請以下幾點:
(1) 病人的姓名、性別、年齡;
(2) 目前最危急的狀況,如神誌不清、昏倒在地、心前區劇痛、大出血、呼吸困難等發病的時間、過程、用藥情況,以及過去的病史與本次發病有關的部分;
(3) 病人家庭或發病現場報道場的詳細地址和電話號碼,以及等候救護車的確切地點,最好是在有明顯醒目標誌處;
(4) 意外災害事故還需說明傷害性質、受傷人數等情況。
急救醫生根據上述呼救內容,攜帶急救藥品裝備,準確及時趕到現場,迅速救援。
四、家庭急救“八戒”
壹戒驚慌失措:遇事慌張,於事無補。如慌慌張張用手拉拽觸電者,只能連自己也觸電。此時應首先切斷電源,用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護。
二戒因小失大:遇到危重病人,先看病人是否還有心跳呼吸,瞳孔和神誌情況如何。如果心跳呼吸已停止,則應馬上做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,而不能急於包紮止血(病人已死,止血何用)。
三戒隨意搬動:萬壹發生意外,家人往往心情緊張,亂叫病人,猛推猛搖病人,搬來拖去。其實,最好原地救治,切忌隨意搬動,特別是腦出血,腦外傷,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬動。
四戒舍近求遠:急救之時,時間就是生命,應該就近送醫院,特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時,更不宜送較遠處的大醫院,要相信小醫院完全有能力進行初期急救,急救後病情相對穩定再轉送上級醫院。
五戒亂用藥:不少家庭備有藥品,但使用藥物的知識有限,切勿亂用。如急性腹痛,過量服用止痛藥會掩蓋病情,妨礙正確診斷。
六戒濫進飲料:不少人誤以為給病人喝點熱茶熱水會緩解病情,實際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水,急性壞死性胰腺炎應禁食禁水,尤其是神誌不清病人,更不能硬灌飲料,那樣容易灌進氣管引起嗆咳、窒息。
七戒壹律平臥:並非所有急重病人都要平臥,如失去意識的病人應讓其平臥,頭偏向壹側;心性哮喘病人讓其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛;胸腔積水病人取半坐位。
八戒自做主張亂處理:平時留意學習壹些基本的搶救知識,緊急關頭切忌想當然處理。
“閃腰”在醫學上稱為急性腰扭傷,為壹種常見病,多由姿勢不正、用力過猛、超限活動及外力有碰撞等造成軟組織受損所致。傷後立即出現腰部疼痛,呈持續性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉壹下腰部,當時並無明顯痛感,但休息後感到腰部疼痛。
急性扭傷拉傷大都伴隨著劇烈的疼痛,如果疼痛難忍,可以使用外用止痛藥,而不要壹味忍耐。對於緩解疼痛,很多人更偏愛吃止痛藥。其實,從藥效上講,外用止痛藥與口服止痛藥效果不相上下。外用止痛藥直接作用在局部,使用時只需直接塗抹在疼痛部位,便可以通過皮膚迅速滲透,快速有效止痛。這能同時避免對胃腸的刺激,安全性高,使用也方便。
壹些人,特別是老年人多認為中藥膏藥才是治療扭傷拉傷的良藥。但專家指出,中藥膏藥種類繁多,有些卻不具備消炎的功能。平日裏的扭傷拉傷,更是不能立即貼膏藥,膏藥具有活血散淤的作用,反而會加速腫脹。而如果扭傷部位腫脹、皮膚青紫或疼痛長時間不能緩解,應立即到正規醫院就診。
壹般來講,運動損傷往往與熱身運動不充分有關。為此,運動專家建議,避免運動損傷,壹定要做好準備活動,對容易受傷的部位,要做壹些輔助性的熱身活動,例如打籃球、踢足球之前,要針對性地活動壹下踝關節、膝蓋,壓壓腿。
專家介紹,出現扭傷、拉傷之後,要立即停止運動,以免加重傷情,並采取相應的急救處理措施。如果出現抽筋,應反向拉抻抽筋部位的肌肉,同時進行局部按摩。如果出現肌肉拉傷,應馬上在痛處敷上冰塊或冷毛巾,保持30分鐘,切忌揉搓和熱敷。壹旦發生“閃腰”,要及時妥善施治,並註意休息,最好睡木板床,下面加壹條墊被。不要睡彈簧床,因為過於柔軟的彈簧會使脊柱發生側彎,導致腰部疾病加重。同時,要盡早請醫生治療,亦可酌情選用以下幾種方法:
按摩法:閃腰者取俯臥姿勢,家人用雙手掌在脊柱兩旁,從上往下邊揉邊壓,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿後面的肌群,按摩幾次後,再在最痛部位用大拇指按摩推揉幾次。
熱敷法:用炒熱的鹽或沙子包在布袋裏,熱敷扭傷處,每次半小時,早晚各壹次,註意不要燙傷皮膚。
藥物外敷法:取新鮮生姜,將內層挖空,把研細的雄黃放入生姜內,上面用生姜片蓋緊,放瓦上焙幹,把生姜焙成老黃色,放冷,研細末,撒在傷濕膏上,貼患處,痛止去藥。
藥物燒療法:取:荊芥、防風、丁香、肉桂、乳香、沒藥、胡椒各等量,***研細面,治療時先將藥粉撒在患處皮膚上,取白布2-3塊(醋浸過)蓋於藥末上,再用20毫升註射器吸取95%酒精,噴灑在白布上,然後點燃,並不斷噴灑酒精,等感覺燙時吹熄,略涼後再度點燃,反復4-5遍即可結束壹次治療。
此外,還要加強運動中的自我保護,選擇合適的運動場地,穿好運動裝備並且了解壹些運動過程中的自我保護動作。比如身體失去平衡時,應立即向前或向後跨出壹大步,以避免摔倒;快要跌倒時,要立即低頭、屈肘、團身,以背部著地,順勢做滾動動作,不可用直臂撐地,以免造成骨折。保持良好心態,每次運動量不貪多,也很重要。