甲類藥品是指全國基本統壹，能夠保證臨床治療基本需要的藥品。該類藥品費用納入基本醫療保險基金支付範圍，費用按基本醫療保險支付標準支付。乙類藥品是指基本醫療保險基金有壹定支付能力的藥品。這些藥品先由職工按壹定比例支付，再納入基本醫療保險基金的覆蓋範圍，按基本醫療保險支付標準支付。
2.報銷範圍不壹樣
甲類藥品是指100%由醫保支付的藥品，乙類藥品是指必須先支付壹定比例，其余部分由醫保支付的藥品。
3.不同的包裝和安全性。
A類otc標識為紅色，B類otc標識為綠色。這兩類的主要劃分標準是基於安全性。總的來說，可以得出結論，otc是壹種經過驗證的制劑，具有良好的安全性。相對來說，B類安全性更好，A類安全性有待進壹步驗證。甲類otc藥品可以在甲類和乙類之間轉換..A級如果使用壹段時間後證明是安全的，可以重新批準為B級。如果發現之前批準的B品種安全性無法保證，也可以改為A品種。當然，otc目錄是定期調整的。
4.不同的價格
甲類藥物是臨床治療必需的，應用廣泛，療效好，同類藥物價格較低。國家制定，各地不得調整，使用“甲類藥品”發生的費用按基本醫療保險規定支付。乙類藥物可供臨床治療且療效較好，同類藥物價格略高於“甲類”藥物；乙類藥品由國家制定，各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣進行適當調整，但不得超過國家制定的乙類藥品總數的15%，所有與醫保無關的費用，即所謂的丙類費用，均以現金支付。
法律依據:《中華人民共和國保險法》第二條本法所稱保險，是指投保人按照合同約定向保險人支付保險費，由保險人在被保險人身故、殘疾、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時，對合同約定的可能發生的意外事故造成的財產損失承擔賠償責任的商業保險行為。