醫療保險是指社會醫療保險。是在勞動者患病時,依據法律法規,滿足國家和社會基本醫療需求的社會保險制度。
比如宮頸癌篩查可以報銷醫保。宮頸篩查是宮頸癌的壹部分,但只是檢查的壹種。壹般情況下,醫保報銷是有限的。壹般情況下,檢查費壹般不報銷,只報銷醫藥費。比如petct還沒有納入醫保,所以大部分不能報銷,但是很多醫院可以報銷註射的費用。我們相信,在不久的將來,隨著對petct需求的不斷增加,petct也將加入醫療保險的行列。
醫療保險的特點:具有“低水平、廣覆蓋”的特點,繳費以大部分單位和個人能夠低水平負擔的費用為基礎,覆蓋城鎮所有單位和職工,不同單位的職工都可以享受基本醫療保險的權利。被保險人完成繳費年限後可終身享受。其次,基本醫療保險具有“雙方負擔、統賬結合”的特點;本著“收支平衡”的原則。
醫保優勢:按統壹標準享受待遇。同樣的準入條件,同樣的收費,同樣的待遇,沒有高低之分。員工的門診費用可以從個人賬戶中扣除,扣除後由員工支付。
職工住院費用按比例報銷:1,000元,86%的費用由三級醫院報銷;65,438+0,000到2萬元,88%的費用由三級醫院報銷;2到4萬元,92%的費用由三級醫院報銷。如果職工連續幾年沒有患病,個人賬戶資金可以累計積累。
醫療保險個人賬戶是根據基本醫療保險政策設立的專門賬戶,專門用於儲存參保人繳納的醫療保險費和用人單位按壹定比例撥付的資金,記錄醫療消費情況。個人賬戶中的資金用於支付就醫和購藥的自付部分。
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法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。