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門診特殊病醫療保險

法律主觀:

由於網絡的快速發展,信息的傳播越來越廣泛,當人們在生活、工作中遇到不懂的問題時,只需要在網上學習了解就可以了,今天筆者就給大家講解壹下關於基本醫療保險門診特殊疾病都有哪些方面的內容,希望可以讓大家清楚這方面的內容,下面就讓我們壹起來看看吧。壹、醫療保險門診特殊病種 針對疾病發病率越來越高,醫療費用不斷上漲的情況,我國相關部門表示,今後將實施門診特殊病種醫療保險,以減輕群眾看病負擔。據悉,醫療保險門診特殊病****,包含冠心病、高血壓Ⅲ期、糖尿病、肝硬化等22種疾病。截至目前,醫保門診特殊病種包括冠心病、高血壓Ⅲ期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術後、帕金森病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌(內分泌治療)、肝腫大、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤(灌註治療)、甲狀腺機能亢進、丙型肝炎、肝移植後、造血幹細胞移植後、前列腺癌(內分泌治療)和其他 22 種疾病。凡參加門診特殊病種醫療保險的人員,壹旦患有符合規定的重大疾病和慢性病,也可按住院病種報銷。其中,職工報銷起付標準最低為200元,最高為400元;居民報銷起付標準最低為100元,最高為500元。二、享受特殊病種待遇的醫保待遇 1.惡性腫瘤治療(指門診中發生的化療、放療、內分泌特異性治療、細胞免疫治療、同位素治療、介入治療;中醫門診治療的相關費用;門診中發生的治療惡性腫瘤的相關藥品、手術、檢查費用); 2.重癥尿毒癥透析治療; 3.器官、組織移植符合規定的醫療費用。器官、組織移植符合醫保支付範圍的術後抗排斥治療 器官、組織移植符合醫保支付範圍的術後抗排斥治療; 4.精神分裂癥、抑郁癥(中度或重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲滯伴精神障礙、癲癇伴精神障礙、偏執性精神病、兒童孤獨癥、雙向情感障礙、中度或重度阿爾茨海默病(老年癡呆癥)的專科治療; 5.系統性紅斑狼瘡治療; 6.再生障礙性貧血治療; 7.血友病治療; 8.惡性腫瘤治療; 9.主動脈貧血治療。血友病的治療; 8.肺結核(含耐多藥肺結核)的治療 以上內容是根據我國現行的相關法律法規對基本醫療保險門診特殊疾病做了詳細的介紹。如果您對以上內容有任何疑問,可以咨詢相關網站或部門!如需更多法律解答,可在線咨詢律師!

法律目標:

《關於進壹步完善城鄉居民基本醫療保險門診統籌政策的通知》第壹條合理確定特殊病種門診待遇標準。各地要將通知中已明確的高血壓、糖尿病、慢性腎功能衰竭等43種特殊病種按規定納入醫保基金支付範圍。各市州要結合各病種診療規範和門診醫療費用需求,合理設定各病種年度最高支付限額,並報省醫保局備案。在年度最高支付限額內,遵循門診診療規範和用藥範圍的前提下,特殊病種門診醫療費用不設起付線,支付比例為70%;原支付比例高於70%的部分特殊病種,可繼續執行原標準。

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