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什麽是溫州宜康保?

溫州宜康保實際上是壹種全民商業補充醫療保險產品,由商業保險公司承保,政府部門指導,承保單位有人民財險、中國人壽、太平洋人壽、平安養老、大地保險等。指導單位為溫州市醫保局、溫州市財政局、溫州市農業農村局、溫州市財政局、溫州市政府金融辦、國家稅務總局溫州市稅務局、中國銀行保險監督管理委員會溫州監管分局。

1.適用人群:溫州市基本醫療保險參保人員

2.保障範圍說明:這是壹款受益型補充醫療保險產品,保障範圍全,覆蓋面廣,不僅可以報銷社保範圍內的醫療費用,還可以報銷社保範圍外的費用,而且報銷額度非常高,壹年最高可享受365萬元的保額。最重要的是投保門檻低,對健康狀況沒有要求,帶病也可以投保,既往癥也可以得到補償,非常適合高齡人群和健康狀況不正常的人群考慮。

1、溫州宜康保險可以報銷醫保目錄內和目錄外的醫療費用,具體保障如下:醫保報銷後,宜康保險還可以報銷醫保目錄外的部分住院醫療費用、特殊門診醫療費用。具體情況如下:醫保目錄內:經醫保報銷後,個人自付費用超過2.57萬元的部分,可報銷80%,最高報銷額度為180萬元。醫保目錄外:醫保目錄外的費用,自付費用超過 2 萬元後,可報銷 60%,最高可報銷 120 萬元。此外,特殊疾病的藥費也可以報銷,10 種特殊疾病如下:各類惡性腫瘤的治療 ②器官移植後的抗器官移植後的抗排斥治療 ③ 腎功能衰竭的腹膜透析和血液透析 ④ 系統性紅斑狼瘡的治療 ⑤ 再生障礙性貧血的治療 ⑥ 血友病的治療 ⑦ 精神分裂癥的治療 ⑧ 嚴重情感性精神障礙的治療 ⑨ 結核病的輔助治療(免費抗結核藥物治療除外)。結核病輔助治療(免費抗結核藥物治療除外)。肺結核的治療(免費抗結核藥物治療除外) ⑩兒童孤獨癥的治療 《益康寶》特藥保障只有病種範圍,沒有具體的藥品目錄。

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