質量管理標準按照衛生部，質量管理和業務發展上的很多年！
部門的質量管理可以做的，是很規範的
醫療機構要嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心系統建設，規範醫療機構的相關部門，實施院務公開。重點要求：
1。嚴格執行首診負責制，醫師查房，疑難病例討論，危重病人在緊急情況下，咨詢，術前討論，死亡討論?，交接班等核心系統的實施，保障醫療質量和醫療安全。
2。執行病歷書寫基本規範，規範病歷書寫，加強醫療記錄內涵建設，提?高質量的醫療記錄。
貫徹落實“基本規範的電子病歷，臨床應用規範電子病歷系統建設和電子病歷。急診科和管理指南（試行）”的建設按照文件要求，建設的關鍵急救醫學和管理指南（試行）“，進壹步加強急診科，急救醫學，病理科，新生兒室
4。和其他關鍵部門和關鍵領域的建設和管理，使人員，設備，設施，其職能，任務和開展科學，合理，規範的醫療服務。
根據醫療機構血液透析室基本標準，做血液透析室的規則，設備，人員符合基本標準。
6。全面推行醫院院務公開系統，進壹步落實院務公開的要求，以及醫療機構院務公開監督和評價辦法（試行）“，增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進壹步優化服務流程和內部民主管理決策。
（五）進壹步加強護理工作，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量。
1。進壹步貫徹落實“護士條例”，建立和完善護理法規，疾病護理常規護理規範，標準，建立護士崗位責任制，規範護士的做法，維護職工的合法的權利和利益的護士，合同護士與編制護士同工同酬的平等。
2。實施衛生部加強醫院臨床護理“（工作循道衛醫政發[2010] 7號）和規範性文件，以提高醫療服務，加強護理管理。
醫院進行分級根據“總醫院護理指導原則（試行）”和住院患者基礎護理服務（試行）“文件要求，細化分級護理的服務內容，服務項目，並納入院務公開，向病人宣布和社會。院，切實加強組織領導，完善和執行的規則和法規，以加強臨床護理，動員的力量，提供了便利條件，為有效實施的工作和有力的保障，逐步扭轉由家庭自雇患者或他們的家庭護理員承擔護理患者的生活情況。
3。紮實開展“優質護理服務示範工程活動的，做16個優先級。特別是建立護士績效考核制度，臨床護士護理患者實行責任制，醫院臨床壹線護士占了護士的比例總數不低於95％，根據臨床護理工作量合理配置護理人力資源，鼓勵使用各種形式的保健儀，醫院投入更多的資金，以改善護士的治療，臨床壹線傾斜的激勵機制，創造壹個好的做法氣氛。
（f）實施醫療技術臨床應用管理辦法“，繼續做好醫療技術臨床應用管理。
認真貫徹落實“醫療技術臨床應用管理辦法”，對心血管介入管理辦法“，”婦科內鏡治療技術管理規範“等規範性文件，醫療技術和管理系統，以促進醫學的發展科學和醫療技術臨床合理應用。主要要求：
1。省級衛生行政部門在這方面的？醫療技術準入和審核的組織和實施的醫療機構，這方面已制定和發布了第二類醫療技術目錄，指導醫療機構中的第二類，第三類醫療技術臨床應用前第三方技術審核工作中的應用，重點細胞治療技術管理，會同省級食品藥品監督？細胞治療產品或技術相關領域的管理部門梳理，摸清底數，立即停止未經批準的細胞治療產品或技術的臨床研究和臨床應用。
2。省級衛生行政部門對醫療機構的區開展心血管介入技術和婦科內鏡治療技術，在按照規定的實施準入管理，指導，監督醫療機構醫療技術臨床應用管理規範。
3。主要負責人負責醫療機構作為本機構醫療技術和臨床應用管理的首要責任，是負責建立的規則和法規，建立完善的管理醫療技術和醫療技術管理這個機構的臨床應用文件進行技術審核。開展的第壹類醫療技術，嚴格的管理，第二類和第三類醫療技術臨床應用的第三方進行技術審核，嚴格按照規定申請工作之前醫療技術的臨床應用。
4。醫療機構建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，發展機構手術分級目錄，嚴格按照規定的專業技術能力的醫師審查並通過後方可授予相應的手術權限，並實施動態管理。
5。醫療技術和醫療機構建立風險預警機制，制定和完善處置預案，並組織實施的醫療技術損害。
（七）中華人民***和國中國“，”麻醉藥品和精神藥品管理條例“”處方管理辦法“，”藥品管理法“的實施，”暫行規定“的醫療機構，藥品管理，“抗菌藥物臨床應用指導原則，在全國合理用藥監測，”國家處方集和衛生部辦公廳關於臨床抗生素使用管理有關問題的通知“（衛生廳醫政發[2009] 38號），積極推進臨床使用的藥物和其他法律，法規，規章和規範性文件主要要求：
1。成立的機構藥事管理組織，完善工作管理制度，認真。 BR /> 2。貫徹落實“國家處方集”，制定機構處方集，並認真組織培訓，實施和評估工作，促進臨床合理用藥。
3。認真貫徹落實“處方審查制度，並實施對處方動態監測和非凡的警告，藥物的不合理使用，及時幹預。
4，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限的根據抗菌藥物臨床應用指導原則的規定，采取切實措施，促進合理使用抗生素。
5。切口手術預防嚴格控制I類重點，進壹步加強圍手術期預防性應用抗菌藥物的管理，加強臨床微生物學檢測，臨床使用抗生素和細菌耐藥性監測，抗生素的臨床應用和細菌耐藥預警機制的建立。
6。切實合理的藥物使用監測，根據監測的要求建立和完善程序，認真，及時，準確和良好的數據收集和報告。
7。藥，麻，精，放特殊藥品，認真落實安全管理制度。
8。建立臨床藥師系統中，有壹個明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理系統，明確職責和任務，在醫療質量管理體系，認真。
（八）進壹步加強安全管理的關鍵環節醫療服務，保障醫療安全。
1。繼續推進病人安全目標的實現。
2。手術安全核查制度的實施，切實手術安全核查。
3。實施醫院系統，“血液用於臨床醫療機構管理辦法（試行）”，臨床輸血技術規範和醫院手術部（室）管理規範（試行）“規範性文件，檢查系統的實施，做好驗證輸血，用藥，檢驗等醫療服務的安全性的關鍵環節。
（九）落實醫院感染管理辦法和技術規範，加強重點部門，重點部門，重點環節的醫院感染控制。
1。建立和完善組織控制醫院感染，醫院感染管理部門職責明確，合理的兼職人員，制定和實施的相關規則及法規，遵守法院的實際。
積極開展院內感染監測，醫院感染報告制度，使問題及時發現，及時治療，減少醫院感染，造成患者的傷害。
3。實施醫院手術部（室）規範（試行）“規範性文件，加強手術室，血液透析室的重點行業，重癥監護病房，新生兒病房，消毒供應室等醫院感染預防與控制，醫療設備清洗，消毒，滅菌等重點環節的醫院感染預防與控制達標。
4。實施醫療機構血液透析室管理規範“，加強血液透析室的管理。血液透析室，質量控制和醫院感染的預防和控制措施，以滿足監管要求的組織和管理。
5。開展醫院感染控制和兼職人員和醫院重點科室感染，醫務人員的醫院感染預防和控制知識培訓的關鍵環節，加強醫院感染預防與控制意識，提高醫院感染的預防和控制水平。
（j）條的病原微生物實驗室生物安全管理條例“，人對人感染高致病性微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法”，“醫療機構臨床實驗室管理辦法”及其他有關規定，進行全面檢查，對醫療機構內實驗室生物安全，質量控制和管理，重點檢查制度建設，硬件設施，人員管理，應急響應，並實施。
（11）在中華人民***和國實施“獻血法”，“血液用於臨床醫療機構管理辦法（試行）”，“臨床輸血技術規範，衛生部辦公廳關於進壹步加強血液管理工作的通知“和縣級血站的工作人員應該知道的100個問題和答案，以加強血液的臨床管理的重點，進壹步規範了血的臨床管理，促進臨床科學，合理使用血液保護的血液用於臨床的安全。重點要求：
醫療機構應當遵守中國“中華人民***和國獻血法的有關規定，嚴禁非法采集血液的。
二級醫院臨床輸血管理委員會應制定明確的根據“血液的責任，良好的血液用於臨床使用規範的管理和技術指導，積極開展臨床合理用血，用血，科學，教育，培訓和檢查工作。
3。醫療機構的醫務人員，為臨床醫療機構管理辦法（試行）“，臨床輸血技術規範和指導原則，科學合理用血。
4。臨床科室的醫療機構，應根據”血液用於臨床醫療機構管理（對試行）“，臨床輸血技術規範，並在實際工作中的血液用於臨床使用計劃，制定周，月，和醫務人員用血情況開展評估。
5。醫療機構部合理的技術人員，設備和設施的輸血（血庫），輸血科（血庫）應建立質量管理體系，制定血液儲備計劃做了臨床使用的血液儲存，檢測和釋放。
6。醫療機構應建立科學有效的輸血不良反應和應急計劃，有血，認真貫徹落實。
（十二）建立定期檢查存在的安全生產基礎設施，技術設備的運行環境，預防和控制裝置，安全風險的工作機制，重點加強建設系統安全生產，安全管理組織體系，責任落實勞動紀律，現場管理，事故調查等薄弱鏈接在整改工作。主要要求：
1。完善的安全組織，領導，管理機構，法規，規章，標準，精心組織，並進行了明確的人手需求。
2。加強日常的日常管理，維護安全生產的重要設施，設備，關鍵設備及安裝，維護和保護的安全運行和防止泄漏，泄漏，泄漏，完美搭配和使用勞動防護用品。 BR /> 3。確保順利消防通道，無障礙物，消防設備齊全，標誌醒目，專人管理，火災報警系統。
4。加強應急管理，提高制定各種應急計劃，緊急救災物資和維護，定期開展應急演練。
5。要加強管理的重要部門放射科，醫療氧同位素室，氧氣供應室，危險品倉庫的安全，配電室，壓力容器，電梯。
（M）繼續，國家血庫血液安全活動，由我部醫政司另行規定的活動方案，開展專項檢查。
（十四）3在全國綜合性醫院繼續開展醫療記錄質量評估活動，方案由我部醫政司另行發出的活動。
（十五）開展全國三級綜合醫院優質的服務先進單位評估活動，由我部醫政司另行規定的活動方案。
（十六）開展全國醫療機構放射工作的監督和檢查活動方案由我部監督局另行下發。