01,維持治療能有效降低復發率,緩解患者精神癥狀。
首先,藥物治療仍是主要治療手段,不要過早停藥。壹般認為,初發患者維持治療2年以上,復發患者維持治療至少5年,作者認為5年內有2次以上(含2次)者維持治療時間較長(終身)。
患者及家屬應掌握藥品管理常識和藥物不良反應的識別,服用精神藥物時要遵醫囑,不要遺漏或濫用,服用抗精神病藥物期間不要吸煙、飲酒,因為吸煙、飲酒會影響體內藥物濃度,從而影響患者精神疾病的恢復。服藥期間註意藥物可能出現的副作用,及時向醫生反映,調整治療方案。不要擅自停藥。
常見的藥物不良反應,如錐體外系不良反應,患者會表現為震顫、靜坐不能和急性肌張力增高;心血管不良反應表現為血壓和心率的變化,需要定期監測患者的心率和心電圖,緩慢改變體位,避免患者因體位性血壓下降而跌倒;用藥期間出現閉經、泌乳、性功能改變時,需要監測催乳素水平;當我們發現患者服藥壹段時間後體重有所增加,血脂血糖仍有問題,可能是患者不良的生活方式和抗精神病藥物對代謝的影響所致。這時候就要調整飲食,增加運動。還可能出現抗膽堿能不良反應,如口幹、便秘、視力模糊,此外還有壹過性轉氨酶升高、癲癇發作等。服用氯氮平的患者應定期監測血常規和心電圖的變化。
當患者或家屬向醫生反映這些副作用時,醫生會根據相應的副作用做出相應的調整方案。只要及時發現並治療這些副作用,就不會對患者造成不可逆的傷害,不必過於擔心。
其次,識別和觀察精神分裂癥的殘留癥狀和先兆癥狀也很重要。原有殘留癥狀的加重或先兆癥狀的出現,可能是疾病復發的表現。常見的先兆癥狀,如對曾經快樂的事情不感興趣,有睡眠障礙,不能按時完成工作或學習任務,總是感到緊張、不安和擔憂,有時感覺別人在看自己、議論自己,容易為小事發脾氣,無明顯原因煩躁不安等。如出現上述現象,家屬應了解可能的原因,並及時向醫生報告。雖然這些表現不壹定意味著復發,但及時觀察和治療可以避免復發。
02、維持期有利於改善和恢復患者的工作、學習和生活能力。
在維持期內,家屬對患者的適當幫助,有利於其社會功能的恢復。應鼓勵和督促病人做家務和註意個人衛生,培養病人的興趣,豐富病人的生活內容,如看電視、聽廣播等,幫助病人表達自己的感情,在家庭中建立輕松、祥和的氣氛,鼓勵病人說話,鍛煉病人與人交往的技巧。
註意與患者交談:說話要緩慢、平和、清晰;說話的態度要專註、親切;不要試圖讓病人相信他明顯脫離實際。時刻用言語和行動表現出妳對他的關心和愛護,鼓勵病人在生活和工作上取得進步,哪怕是很小的進步。
但家屬也不要對患者過分照顧,這樣不利於患者康復,反而使患者功能退化,過度依賴。加大對患者職業功能的訓練,有條件的可以到精神病醫院的康復中心或社區日間康復中心進行職業康復訓練,為患者重新進入社會做好準備。
好心情互聯網醫院希望患者朋友們做好精神分裂癥的維持治療,讓患者在家庭、醫生、社會的幫助下回歸社會,越來越看到未來!