價格問題
第三世界最迫切的政策需求仍然是降低價格。牢記生產者的需求,最不恰當的政策可能是對藥品價格實行三級保險制度:第三世界最緊迫的政策需求仍然是降低價格。考慮到制造商的需要,最適當的政策可能是鼓勵藥品價格的三級制度:
(1)出售給私人市場的創新新藥應由公司的正常定價實踐決定,價格根據提供的治療益處確定,並隨著競爭者的出現而降低。(1)向自由(私人)市場銷售的創新新藥,應允許公司通常的定價慣例,即價格相對於療效而定,並會隨著競爭對手的出現和慣例的推移而下降。在公共衛生項目中廣泛使用的新藥,尤其是在貧困農村地區的初級衛生保健中廣泛使用的新藥,應該降低價格,由公司和衛生當局談判確定不適當的價格水平。在公共衛生計劃中,特別是在貧困的農村地區,廣泛用於初級衛生保健的新藥的定價應該較低,適當的水平應該由公司和衛生當局協商確定。低利潤給生產者帶來的成本可以分散到不同的方面:發展中國家的私人市場,發達國家的市場,或者來自援助或國際機構的明確物質。生產者因利潤減少而付出的成本可以分配給不同的利益相關者:在中國國家發展自由市場,在發達國家發展市場,或者來自援助或國際組織的明確補貼。
(2)存在多種來源的成熟藥物應該在美國正在出現的那種非專利市場中激烈競爭。(2)應允許具有多種來源的成熟藥物在美國新興的壹般市場上激烈競爭。應該允許跨國公司帶著他們的品牌仿制藥自由進入,應該給予當地生產商任何技術和質量上的幫助
他們需要參與。應該允許跨國公司帶著自己的品牌屬性自由進入,同時應該為當地制造商提供他們參與所需的技術和質量幫助。來源應擴大到包括外國供應商,最終目標是建立壹個活躍的國際第三世界非專利藥市場,在那裏質量可靠的藥物以低價出售。在我國,商品供應應該擴大到外國供應商,目標是建立壹個充滿活力的國際第三世界總市場,在這個市場上,質量得到證明的藥物將以較低的價格出售。這將金融創新的負擔輕輕轉移到了富裕國家身上——作者認為這是完全合理的。顯然,這是把金融創新的負擔壹點點轉移給了富裕國家,這在作者看來是完全正當的。