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敏爾康是什麽東東

敏爾康,這種藥物主要含微量的組織胺,實際上使用這種藥物是壹種脫敏療法。每支12mg ,每周2次,每次1支肌肉註射,連用2-4周。

組織胺人免疫球蛋白是壹種抗組織胺制劑,系由人免疫球蛋白、磷酸組織胺(或鹽酸組織胺)配置而成,為白色或淡黃色疏松體,無融化跡象,溶解後為微黃色或無色透明液體,允許有少量能搖散的沈澱。

藥理作用

人免疫球蛋白能結合組織胺,組織胺和人免疫球蛋白之間按壹定比例配置具有最大抗組織胺的保護作用,可作為人體增強抗組織胺的功能制劑。

適應癥

主要用於預防支氣管哮喘、過敏性皮膚病、蕁麻疹等過敏性疾病。

參考資料:

紫癜是指皮膚粘膜以及內臟器官出血所形成的瘀點瘀斑。本病可分為血小板減少性紫

癜與過敏性紫癜兩大類。血小板減少性紫癜是指因血小板減少造成血液凝固障礙而發

生的,可分為原發性與繼發性兩種。過敏性紫癜是由過敏引起的壹種變態反應性疾病。

二者的臨床表現常為皮膚粘膜的出血瘀斑、關節腫痛、腹痛等。

養生指南:

壹.慎用藥物:避免使用可減少血小板的藥物,如頭孢菌素、奎寧、對氨柳酸鈉、利

福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺藥、異丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能

的藥物,如潘生丁、右旋醣酐等。

二.避免過敏:產生過敏的因素很多,主要有細菌感染、藥物、食物、寄生蟲等。如

已發現或懷疑某種植物、藥物、食物、微生物等過敏因素,應采取忌食、避免接觸和

進行治療等措施,不要冒險飲食從未吃過的可能會引起過敏的食物。

三.飲食調攝:宜多食清淡、富於營養及易消化食物,可常服帶衣花生、紅棗、桂圓、

扁豆、茄子等食物。多食新鮮蔬菜、水果、動物肝等補充維生素C、K。禁食香燥、

辛辣及魚、蝦、蟹、煙、酒等物。

四.嚴密觀察:本病好發於兒童,故應密切觀察出血部位、出血量及貧血程度。如有

異常,應及時就診。註意皮膚清潔,切忌手指甲抓癢,以免皮膚抓破而繼發感染。急

性發作期應臥床休息。

紫癜僅僅是皮膚出血嗎?

紫癜多見於兒童和青年,是由於血液滲出於血管外,在皮膚和粘膜發生瘀點或瘀斑。紫癜不僅僅是皮膚出血,也會在組織內出血,形成有波動的血腫。嚴重的患者在胃腸及腎臟也可出血。

紫癜出血的原因可歸為兩類:

(1)血管系統病變 由於血管本身發生病變,如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高,引起血中紅細胞外漏,形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。

(2)血液系統病變 由於血液系統凝血機能發生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過多抗凝藥物引起的紫癜。

以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血,還會引發其他組織及內臟出血。患了紫癜,不能僅僅認為是出血,應認真進行各系統臟器檢查,排除血液系統疾病。還有壹些特殊類型的紫癜,如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需經過系統的檢查方能找出病因及病癥所在。因此,對紫癜不應掉以輕心。

紫癜的分類有很多種方法,按壹般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據血管壁變化分為炎癥性紫癜及非炎癥性紫癜。也有人根據病因及臨床表現分類。常見的紫癜及分類有如下幾種:

根據病人的發病原因來分,主要有三種:

(1)單純性紫癜 發病原因不清楚,壹般發病較輕,無明顯的血液和血管的變化,偶爾有輕度凝血機能障礙。

(2)過敏性紫癜 常由於血管壁滲透性及脆性增高而發病,血管系統發生病變,但血液本身不發生改變。因而化驗血小板數目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常範圍。

(3)特發性血小板減少性紫癜 此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,這種因子能對抗血小板,使血小板減少而出血。

根據臨床表現來分,主要有四種:

(1)單純性紫癜 壹般無全身癥狀,兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點,壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。

(2)特發性血小板減少性紫癜 可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見,可發生於兒童,發病前常有感染史。發病特點是突然發病,發熱,出現廣泛性的皮膚出血,可有大片瘀斑、血腫,並出現粘膜及泌尿生殖系統出血,血小板明顯減少,可低於5,000/mm3 。慢性型較常見,以青年女性較多,起病緩慢,?為持續性或反復發作出血。不僅發生於皮膚,粘膜或內臟亦可出現嚴重出血。

(3)風濕性紫癜 兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出現瘀點,風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛,也可有發熱、四肢無力等全身癥狀。

(4)腹部型紫癜 皮膚表現同於風濕性紫癜,但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、裏急後重、大便出血等癥狀,嚴重者可並發腸套疊。

紫癜患者應做哪些檢查?

紫癜是指血液滲出血管外,在皮下、粘膜下出血的壹組疾病的總稱。發現皮膚上出現瘀點,應及時就醫以明確診斷。壹般來說,紫癜患者應做如下檢查:

(1)血小板(PLT)計數 血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系。正常人血小板計數為100~300×109 /l(10~30萬/ml)。若低於80×109 /l(8萬/ml),則為血小板計數不足,凝血機能發生障礙,血中紅細胞易於順破損的血管壁漏出,甚至會自發紫癜。血小板不足引起的紫癜稱為血小板減少性紫癜。

(2)束臂試驗 又稱為毛細血管脆性試驗。當毒物刺激或藥物過敏等發生時,毛細血管的完整性受到破壞,其脆性或通透性增高,就會出現束臂試驗陽性。試驗方法是用血壓計的袖帶以加壓的方法,暫時截斷血流,持續5~10分鐘。之後於前臂屈側皮膚劃直徑2.5cm的圓圈,計數圈內出血點的數目。正常男性出血點少於5個,正常女性少於10個。毛細血管脆性試驗陽性的人,其紫癜多由於血管壁病變引起。

(3)血沈 血沈的速度與血漿蛋白的量和質、血漿中脂類的量和質、紅細胞的大小及多少等等有關。血沈的正常值壹般低於20mm/小時。某些特殊類型的紫癜,如高球蛋白血癥性紫癜,巨球蛋白血癥性紫癜,均可引起血沈增快。

(4)凝血時間及凝血酶原時間 此二者均為檢測血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標。凝血時間正常值為2~4分鐘(玻片法),凝血酶原時間壹般大於25秒。凝血時間的延長及凝血酶原時間的縮短多見於使用過量抗凝物質引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的紫癜。

紫癜患者應熱敷還是冷敷?

紫癜是壹種血管或血液方面的疾病。若是血小板減少引起的紫癜,則以內治為主,無論熱敷還是冷敷,都不會起到顯著的效果。若是由於血管壁薄,或血管壁破裂引起的紫癜,則在內治方法的基礎上,局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收縮,減少血液流通,減少血液滲出,並幫助修復破損的血管壁。

但對於紫癜中陳舊的皮損,溢出血管外的瘀血持續不消退,可以用熱敷的方法幫助瘀血吸收。熱敷可以使局部血管擴張,代謝增強,使體內的清除系統盡快吸收瘀血,並把代謝廢物排出。

無論熱敷還是冷敷,都只是輔助手段,內服藥物仍起主要作用,是外治法不能替代的。

為什麽小兒哭泣後眼瞼部會出現瘀點?

小兒長時間哭泣後會在眼瞼部出現淡紅色瘀點。這種現象還會發生在小兒百日咳及劇烈嘔吐時、肺心病患者劇烈咳嗽時……這種瘀點稱為血管內壓增高性紫癜,又稱為機械性紫癜。

血管內壓增高性紫癜常發生在劇烈和突然的以及持續長時間的肌肉收縮時。由於局部小血管和毛細血管內壓力突然增高,靜脈回流受阻、缺氧而致血管壁破損、出血。這種紫癜常發生在面、頸、上胸部、上肢及結合膜。如肌肉長時間收縮用力時可在頸部、軀幹部及上肢出現紫癜;小兒百日咳、劇烈嘔吐及哭泣時見於眼瞼、結合膜處出現紫癜;癲癇時於面、頸、上胸部出現紫癜。跌打損傷出現的紫癜也屬於此類疾病。

小兒毛細血管脆弱,易於破裂,此種疾病較多見。成人患此病,則應查血小板計數,排除血小板減少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管,致血管脆性增大,血管內壓增高,從而增大了此類疾病的發病可能。

患了此種疾病,應使用冷毛巾在出現紫癜處進行冷敷,以收縮毛細血管,減少出血;並口服維生素C以增強毛細血管彈性。中醫將此病多歸於脾不統血證範疇,治宜益氣攝血法。方選歸脾湯化裁。

為什麽靜脈曲張患者易合並紫癜?

靜脈曲張患者易合並許多種皮膚病,紫癜是常見合並癥之壹。靜脈曲張患者小腿部出現的紫癜稱為郁積性紫癜,又稱為直立性紫癜或肢端血管皮炎。

郁積性紫癜以男性多見,出現於小腿尤其是靜脈曲張處,並可以擴展到足背、趾背及膝蓋以上。皮損先是細小的紫癜性斑疹,可相互融合呈不規則斑片,有的直徑達數厘米。皮損呈紫色,亦可呈黃色或棕色;表皮可以正常,也可輕度濕疹化,伴浮腫、丘疹、糜爛、滲出等損害,若發生潰瘍則不易愈合。

靜脈曲張患者靜脈瓣膜機能不全,靜脈回流受阻,毛細血管內壓增高,長期站立或靜坐會加重靜脈回流阻滯,即可出現小腿水腫,紅細胞漏出,發生本病。因此,靜脈曲張患者易合並紫癜。

問診:

大腿內兩側皮膚上有時出現壹點點紅的淤血痕,用皮康霜擦後,可緩解,時好時壞,不疼不癢。

青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長,碩導 吳延芳教授

您好,來信收到了。您的皮膚病可能是紫癜,建議您到當地醫院進行血液化驗,看是屬於哪壹種類型的紫癜,然後根據情況進行治療。

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