可發生在青黴素皮試後、註射中、註射後，壹般在用藥後20分鐘內，有時為I型過敏反應。其臨床表現總結如下:
(1)氣道阻塞癥狀:胸悶、氣短、窒息、呼吸困難、發紺。
(2)循環衰竭的癥狀:面色蒼白，四肢冰冷，脈搏微弱，血壓下降，壓差小，尿少。
(3)中樞神經系統癥狀:煩躁不安、昏迷、驚厥、大小便失禁等。
2.血清反應
壹般在用藥後7 ~ 12天內發生，臨床表現與血清病相似，屬於ⅲ型過敏反應，有發熱、蕁麻疹、關節腫痛、淋巴結腫大、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。
3.各種器官或組織的過敏反應
(1)呼吸道過敏反應:引起哮喘或觸發原有哮喘發作。
(2)消化道過敏反應:腹痛、腹瀉、便血等。，可引起過敏性紫癜。
(3)皮膚過敏反應:瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫，嚴重者可引起剝脫性皮炎。
過敏反應的治療
1過敏性休克的處理
1.立即停藥，就地搶救，讓病人平躺。可以采取凹形臥位。
2.立即皮下註射0.1%鹽酸腎上腺素0.5 ~ 1 ml，小兒減量。如果癥狀沒有緩解，可每30分鐘皮下或靜脈註射0.5毫升藥物。
3.給氧氣吸入。呼吸抑制時，肌肉註射呼吸興奮劑，如可拉明和洛貝林。呼吸停止時，應立即進行口對口人工呼吸或插入氣管導管，用人工呼吸機輔助或控制呼吸。如遇喉頭水腫導致窒息，應盡快進行氣管切開。
4.使用組胺類藥物。
5.靜脈輸註10%葡萄糖溶液或平衡液，以擴大血容量。如果血壓仍不升高，可按規定靜脈註射多巴胺或去甲腎上腺素。
6.如果心臟驟停，應立即進行復蘇。
7.密切觀察病情，如面色、意識、呼吸、脈搏、血壓、尿量等。並做記錄。
2壹般過敏反應的處理
停藥，處理癥狀，加強觀察，使用抗組胺藥，告知患者及家屬以後禁用青黴素。