什麽藥最傷肝?
藥物性肝損傷作為常見藥源性疾病之壹,越來越受到醫藥行業、制藥企業、藥監部門和公眾的重視,也成為藥品審批失敗、藥品警惕和停藥的主要原因。由於當代社會藥物品種急劇增加,使用藥物的人數大大增加,導致藥物性肝損傷的發生率明顯增加,且與年齡、性別、藥物品種等有關。最新研究表明,我國治療藥物性肝損傷的主要藥物有各種中草藥、抗菌藥物、解熱鎮痛藥等。
可引起藥物性肝損傷的常見藥物主要有:
(1)中藥
很多中國人認為中藥是天然藥物,根本沒有肝腎毒性。其實統計結果正好相反。在中國,最常見的藥物性肝損傷是由中藥引起的。
常見的肝損傷,如單味中藥如芫花、蓖麻子、白芍、黃藥子、何首烏、雷公藤、川楝子、斑蝥、大黃、三七、馬錢子、貫眾等。中成藥如蒺藜小白丸、骨痛膠囊、感冒清熱顆粒、逍遙丸、小柴胡湯、首烏片、百消丹、大活絡丸、白石丸、補腎益壽膠囊、克銀丸、壯骨膠丸、天麻丸、小柴胡湯等。
2)抗菌藥物:
抗菌藥物對肝臟的損害不容忽視。通過近幾年的抗菌藥物專項整治,抗菌藥物濫用現象明顯減少,但仍需繼續提高抗菌藥物的合理使用。肝損傷常用的抗菌藥物有異煙肼、利福平、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、磺胺類(磺胺嘧啶等。)、紅黴素等。
3)解熱鎮痛藥:
很多感冒藥甚至含有解熱鎮痛成分,可能會損害肝臟,所以要註意不要過量服用,如對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸等。
4)其他西藥
如抗癲癇藥苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平;他汀類降脂藥物:如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。降壓藥如氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、甲基多巴等。其他西藥:丙基硫氧嘧啶、水楊酸、拉貝洛爾、煙酸、奎尼丁等。