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葡萄糖註射液有什麽功效

葡萄糖是人體主要的熱量來源之壹,每1克葡萄糖可產生4大卡(16.7kJ)熱能,故被用來補充熱量。治療低糖血癥。當葡萄糖和胰島素壹起靜脈滴註,糖原的合成需鉀離子參與,從而鉀離子進入細胞內,血鉀濃度下降,故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖註射液快速靜脈推註有組織脫水作用,可用作組織脫水劑。另外,葡萄糖是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質。藥物適應癥:(1)補充能量和體液;用於各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),全靜脈內營養,饑餓性酮癥。 

(2)低血糖癥;

(3)高鉀血癥;

(4)高滲溶液用作組織脫水劑;

(5)配制腹膜透析液;

(6)藥物稀釋劑;

(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗;

(8)供配制GIK(極化液)液用。用法用量:(1)補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時,壹般可予25%葡萄糖註射液靜脈註射,並同時補充體液。葡萄糖用量根據所需熱能計算。

(2)全靜脈營養療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1.具體用量依據臨床熱量需要而定。根據補液量的需要,葡萄糖可配制為25%~50%的不同濃度,必要時加入胰島素,每5~10g葡萄糖加入正規胰島素1單位。由於正常應用高滲葡萄糖溶液,對靜脈刺激性較大,並需輸註脂肪乳劑,故壹般選用大靜脈滴註。

(3)低血糖癥,重者可先予用50%葡萄糖註射液20~40ml靜脈推註。

(4)饑餓性酮癥,嚴重者應用5%~25%葡萄糖註射液靜脈滴註,每日100g葡萄糖可基本控制病情。

(5)失水 等滲性失水給予5%葡萄糖註射液靜脈滴註。

(6)高鉀血癥 應用10%~25%註射液,每2~4g葡萄糖加1單位正規胰島素輸註,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內,體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施,仍有再次出現高鉀血癥的可能。

(7)組織脫水 高滲溶液(壹般采用50%葡萄糖註射液)快速靜脈註射20~50ml。但作用短暫。臨床上應註意防止高血糖,目前少用。用於調節腹膜透析液滲透壓時,50%葡萄糖註射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。不良反應:(1)靜脈炎,發生於高滲葡萄糖註射液滴註時。如用大靜脈滴註,靜脈炎發生率下降。

(2)高濃度葡萄糖註射液外滲可致局部腫痛。

(3)反應性低血糖:合並使用胰島素過量,原有低血糖傾向及全靜脈營養療法突然停止時易發生。

(4)高血糖非酮癥昏迷:多見於糖尿病、應激狀態、使用大量的糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內給予高滲葡萄糖溶液及全營養療法時。

(5)電解質紊亂:長期單純補給葡萄糖時易出現低鉀、低鈉及低磷血癥。

(6)原有心功能不全者。

(7)高鉀血癥:Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發生。

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