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白內障是怎樣治療的?

治療原則

白內障的治療分為藥物治療和手術治療。目前沒有藥物可以治愈白內障,但利用藥物可以控制白內障的發生、發展。手術治療是各種白內障的主要治療手段。

藥物治療

1、抗氧化劑

包括谷胱甘肽、維生素C、維生素B、維生素E等,以改善晶狀體代謝為目的,延緩白內障的發展。

2、晶狀體蛋白保護劑

包括吡諾克辛滴眼液、法可林滴眼液等。

相關藥品

維生素C、維生素B、維生素E、吡諾克辛滴眼液、法可林滴眼液

手術治療

經醫生評估,患者願意接受手術治療且無其他嚴重疾病,可以采取手術治療。通常采用在手術顯微鏡下施行的白內障超聲乳化術或白內障囊外摘除術聯合人工晶狀體植入術,可以獲得滿意的效果。

1、白內障囊外摘除術(ECCE)

將混濁的晶狀體核和皮質摘除而保留後囊膜。手術需在顯微鏡下完成,對術者手術技巧要求較高。因為完整保留了後囊膜,減少了對眼內結構的幹擾和破壞,防止了玻璃體脫出及其引起的並發癥,同時為順利植入後房型人工晶狀體創造了條件。

2、超聲乳化白內障吸除術

是應用超聲能量將混濁晶狀體核和皮質乳化後吸除、保留晶狀體後囊的手術方法。超聲乳化技術將白內障手術切口縮小到3mm甚至更小,具有組織損傷小、切口不用縫合、手術時間短、視力恢復快、角膜散光小等優點,並可在表面麻醉下完成手術。近年來出現的微切口超聲乳化術將白內障手術切口縮小至1.5~2.2mm,大大減少了組織損傷和術後角膜散光,術後視力恢復更快。

3、飛秒激光輔助下白內障摘除術

應用超短脈沖激光進行輔助治療,其具備瞬時功率大、聚焦尺寸小、穿透性強、精密度高的優勢,也是壹項類似外科手術機器人的先進技術。可增加手術精準性、減少手術損傷、提高手術安全性。目前已有白內障術者將其運用到復雜白內障的處理中,亦取得了較好的手術效果。

4、人工晶狀體植入術

人工晶狀體為無晶狀體眼屈光矯正的最好方法,已得到普遍應用。人工晶狀體按植入眼內的位置主要可分為前房型和後房型2種;按其制造材料可分為硬質和軟性2種,均為高分子聚合物,具有良好的光學物理性能和組織相容性。植入後可恢復視力、雙眼單視和立體視覺。

中醫治療

1、內治法

主要針對早期白內障,口服中草藥制劑、粉劑或中成藥丸劑。

2、外治法

用中草藥浸液或應用現代方法炮制的中草藥眼藥水滴眼。

3、穴位及經絡療法

應用針灸或穴位註射中藥制劑,以達到調整全身經絡功能之目的。

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