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解釋吸收、分布、代謝、排泄、消除、處置、首過效應、腸肝循環等基本概念。

答案:1>吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環的過程。除直接靜脈給藥外,藥物吸收的快慢和多少與藥物的給藥途徑、理化性質、吸收環境等有關;2>分布是指藥物從血液轉運到各組織器官的過程稱為分布。大多數藥物在體內的分布是不均勻的,這主要取決於藥物與血漿蛋白的結合率、各器官的血流量、藥物與組織的親和力、體液pH和藥物的理化性質以及血腦屏障等因素。藥物的體內分布不僅影響藥物的貯存及消除速率,也影響藥效和毒性。3>代謝是指藥物在體內多種藥物代謝酶(尤其肝藥酶)的作用下,化學結構發生改變的過程,又稱生物轉化或藥物代謝。藥物在體內生物轉化後的結果有兩種: 壹是失活,成為無藥理活性藥物; 二是活化,由無藥理活性成為有藥理活性的代謝物或產生有毒的代謝物,或代謝後仍保持原有藥理作用。4>排泄是指藥物以原型或代謝物的形式通過排泄器官或分泌器官排出體外的過程。大多數藥物及其代謝物的排泄為被動轉運,少數以主動轉運方式排泄,如青黴素。機體的排泄或分泌器官主要是腎,其次是膽管、腸道、唾液腺、乳腺、汗腺、肺等。5>消除是指是指促使藥物由體內喪失(代謝和排泄)的各種過程的總和。根據藥物的消除速度和藥量(濃度)關系,藥物消除主要分為壹級動力學消除和零級動力學消除。5>處置是指藥物吸收之後的全過程,也即包括藥物的分布和消除。由於轉運和消除不斷進行,給藥後任壹時刻都符合以下規律:要反映上述動態變化。必須測定不同時間多種體液內原藥和代謝物量(或濃度),並計算出藥物動力學的基本參數,以闡明藥物的處置過程。6>首過效應指某些藥物經胃腸道給藥,在尚未吸收進入血循環之前,在腸粘膜和肝臟被代謝,而使進入血循環的原形藥量減少的現象,也稱第壹關卡效應。內服藥物從胃腸道吸收,經門靜脈系統進入肝臟,在肝藥酶、胃腸道酶、和微生物的聯合作用下進行首次代謝,使進入全身藥量減少的現象。7>肝腸循環指經膽汁或部分經膽汁排入腸道的藥物,在腸道中又重新被吸收,經門靜脈又返回肝臟的現象。此現象主要發生在經膽汁排泄的藥物中,有些由膽汁排入腸道的原型藥物如毒毛旋花子苷G,極性高,很少能再從腸道吸收,而大部分從糞便排出。

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