56歲的王先生患有高血壓已經有十年之久了，在三年前，冠心病又找上了門，為此王先生很是擔心，因為在他身邊就有朋友曾因心梗去世。
對此他每天遵循醫囑按時吃藥，在生活中也積極改善生活方式，進行合理的飲食以及適當的運動，所以他的血壓、血脂和血糖都控制的很不錯。但是即使是這樣，前段時間王先生還是突發心梗了。
明明王先生的血糖、血脂、血壓都控制得很好，為什麽還會突發心梗呢 ？還是說冠心病患者的歸宿就是心梗？經過醫生的詳細了解，終於找到了王先生突發心梗的真相。
原來，認真服用 倍他樂克 的王先生在突發心梗的前壹周，藥物吃完了。王先生認為自己的血壓壹直以來都很平穩，可以先緩壹緩，等血壓升上來再繼續服藥，可問題恰恰就出在這裏。這次短暫的停藥導致王先生誘發心梗。
那倍他樂克究竟是什麽？為什麽不能突然停止用藥？使用時需要註意的事項？就讓醫生來逐壹進行說明，幫助大家對它有更加清晰、全面的了解。
倍他樂克，又名美托洛爾。而要說倍他樂克，就不得不提到 β-受體阻滯劑 ，這是壹種臨床醫生在治療心血管疾病時的常用藥物。該藥物能夠通過 抑制過度活躍的中樞神經 和 交叉神經異常 ， 調節腎上腺素的釋放 ，來改善血壓的異常。
與此同時，它還能夠 平衡心臟血液的輸出與回流量 ， 降低血管緊張素的產生 ，以達到減壓、改善血管異常的目的。
而 倍他樂克就是β-受體阻滯劑的壹種 ，可以在保護心血管，改善心率異常的同時舒張血管，因此適用於高血壓合並心絞痛的患者。此外，倍他樂克還可以 減慢心率 ， 減少心肌耗 氧，因這些獨特的作用，使得倍他樂克在國內外許多著名的臨床試驗中，無數次被推至“至高無上”的地位。
在醫生圈中，有壹句話叫做“會使用倍他樂克的醫生不壹定是好醫生，但不會使用倍他樂克的醫生壹定不是好醫生”。
在心血管的領域中，包含著最常見的四個疾病：心衰、心律失常、冠心病和高血壓 ，而倍他樂克在這四個領域都“有自己的壹片天”，甚至可以“獨當壹面”，可以說倍他樂克是心血管領域中應用最廣泛的藥物。也正是因為這些原因，幾乎所有和心內科打過交道的病人或其家屬，對於“倍他樂克”這個名字都不陌生。
那哪些患者可以服用倍他樂克呢？讓我們接著往下看。
首先， 倍他樂克對於心力衰竭具有壹定的治療效果 。患者服用倍他樂克後，其中的藥物成分會有效抑制交感神經的傳導，緩解其對心力衰竭的代償機制的不利作用，具有逆轉心肌重構功能。長期服用可以降低心力衰竭患者的住院率及死亡率。
多項臨床數據顯示，對於心衰患者來說服用倍他樂克1年期，其生命周期高於普通安慰劑患者，日常生活質量也在壹定程度上得到保障。
其次， 倍他樂克可以治療心律失常 。心律失常的類型其實有很多種，比如說早搏、室顫、室速、房顫、房速等等，針對不同類型的心律失常，其他藥物使用不當就有可能誘發新類型的心律失常。
但是相比之下，倍他樂克的適用範圍會更加多壹點，它對於 改善心肌功能 ， 減輕心臟竇房結的不規則運動 ，以及各種類型的 心律失常 都有著很不錯的效果，而且其對人體的副作用也更小壹點。
因此，對於快速心律失常，倍他樂克是為數不多的即能緩解癥狀又能降低死亡率的藥物。
此外，作為“危害人類的第壹大殺手”， 冠心病的典型癥狀就是心絞痛。 其癥狀表現為心區疼痛，有緊縮感、脹痛感，壹般會在活動後會出現。而倍他樂克能夠減慢心率，抑制交感神經興奮， 以達到緩解和控制心絞痛的目的 ，尤其適用於心絞痛和心肌梗死患者。同時，倍他樂克有預防心臟病發作的功能，還可以減少心室顫動，並在治療的前12周內防止心臟病二次發作。
最後，在降壓藥領域， 倍他樂克也是五種經典的降壓藥物之壹，屬於最常用的降壓藥物。 但是相對其他類型的降壓藥來說，倍他樂克的降壓幅度較小，所以在新版的高血壓降壓指南中，它不再作為單純性高血壓患者的首選藥物，在針對高血壓患者服用倍他樂克的過程中，可以聯合鈣通道阻滯劑類降壓藥，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等，把血壓控制在正常水平。
除了這些以外，倍他樂克中的成分還 具有改善心肌功能，重構心肌組織的作用 ，同時還可以與抗甲狀腺藥物聯合用藥，起到 抑制甲狀腺激素內部轉化 的作用。
如此廣泛的治療領域為倍他樂克帶來了相當大數量的受眾群體，其中不乏基礎病很多的患者，每天需要服用好幾種藥物，每種要什麽時候吃、怎麽吃、飯前還是飯後吃，都是需要註意的問題。那對於倍他樂克來說，究竟是飯前還是飯後吃呢？服用它又需要註意哪些問題呢？
在說這個問題之前，我們得先說明倍他樂克在臨床上的常用劑型。壹般來說，倍他樂克分為 註射劑 、 片劑 、 膠囊等形式 ，而註射劑需要在醫生的指導下進行。
前面我們說，倍他樂克又被稱作美托洛爾，通常需要長期服用的美托洛爾事實上有兩種： 酒石酸美托洛爾片 ，即日常中說的美托洛爾片，以及 琥珀酸美托洛爾緩釋片 。兩種劑型的名字不同，藥品的用法用量也自然會有差異，我們分別來看壹看。
酒石酸美托洛爾片 ，壹般來說，人體對它的 吸收速度非常快 ，達峰時間短，在服藥後的60-120分鐘內就會達到最大血藥濃度，半衰期僅3-4小時，所以為了保證藥物的效力，需要 早晚各服用壹次 。
同時，酒石酸美托洛爾片是壹種脂溶性藥物，血糖的升高會加速藥物的吸收。據研究，進餐服用酒石酸美托洛爾可以增加40%的藥物生物利用度，翻譯過來就是，“飯後服用，吃1片等於吃1.4片”，但對於它來說，藥效增大不是壹件好事，因為會容易出現心跳過慢，心速過低的問題。
因此， 對於酒石酸美托洛爾片建議空腹服用 。
而對於 琥珀酸美托洛爾緩釋片 ，在服用以後，其中的藥物成分幾乎以恒定的速度釋放出來，作用時常超過24小時，通常 壹天口服壹次即可 。而且這種藥物的生物利用度不會受食物的影響，也就是說對於 琥珀酸美托洛爾緩釋片飯前飯後服用都可以 。醫生建議：早晨溫水吞服最佳，切忌嚼碎或壓碎後再服用。
但是，無論選擇哪種劑型，用量都是因人而異，需要在正規的醫院就診並咨詢專業醫生，以此確定正確的劑型以及藥物用量，切忌自行貿然換藥。
無論是哪種藥物，都會有壹定的不良反應和禁忌事項，那對於倍他樂克，我們又有哪些方面需要註意呢？
（1）不良反應及禁忌癥
首先，不知道大家有沒有註意過，在倍他樂克的說明書中就明確寫道：“ 不良反應的發生率約為10%，通常與劑量有關 ”，也就是說如果服用劑量過大，這會導致心率過於緩慢，極易出現供血不足、休克等現象。
所以 在服藥期間壹定要定期檢查自己的心率 ，壹旦發現自己心率過低，低於每分鐘60次，就要及時就醫，尋求指導。
其次，倍他樂克作為受體阻滯劑的壹種，除了心肌功能，倍他樂克的藥物成分同時也作用於支氣管平滑肌， 對於哮喘患者來講 ，長期過量的服用很可能會對支氣管造成刺激，加重哮喘病情，對於哮喘患者來說，所壹定要慎用此類藥物。
還有對倍他樂克及其衍生物或任何賦形劑 過敏的患者 ，以及 孕婦 、 哺乳期婦女 或 兒童 等人群，也不建議服用此類藥物。
除此之外，服用倍他樂克還有壹些常見的不良反應如：頭暈、頭痛、肢端發冷、腹痛、腹瀉等。
（2）切忌不能突然停藥
有些患者可能在服用壹段時間後，感覺自己心率平穩，認為停藥也沒什麽事。殊不知這樣做會使病情的加重，導致心血管急性事件發生，文章開頭的王先生就是由於突然的停藥導致了心梗。還有壹類情況是在服藥期間合並出現了某些情況需要停藥治療，比如出現冠心病或竇性心律暫停等問題。
但是 無論哪種情況，都不可以突然停止用藥 ，而是要根據不同的情況采取不同的 減藥方案 ，整個過程應該至少持續半個月。
類似的，不能夠突然停藥的藥物還有安定片、卡馬西平、丙戊酸鈉等，突然停藥會導致病情的反復，都需要引起我們的註意。
總之，倍他樂克雖然在心力衰竭、冠心病等方面都有自己的“壹片天地”，但是在用藥的過程中，我們也需要註意它的不良反應、禁忌癥以及其他的事項，如果在沒有充分了解的情況下就服用，就會有加重病情的風險。
同時，在服藥期間也應該 定期檢測血壓 、 心率 等 健康 指標，出現異常要及時與醫生溝通。
另外，我們還需要根據倍他樂克的不同種類來 選擇正確的服藥時間 。普通片劑需要空腹服用，而緩釋片則沒有這方面的限制，但是建議在早晨溫水吞服，不能咀嚼或壓碎服用，這樣才能達到藥物的最高效力。